Alvesco
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Alvesco ?
Alvesco est un médicament inhalé spécifiquement conçu pour le traitement de l'asthme persistant. Son principe actif est le ciclésonide, un corticostéroïde synthétique doté de propriétés anti-inflammatoires puissantes. Contrairement à d'autres corticoïdes inhalés, le ciclésonide est une pro-drogue inactive qui n'est convertie en sa forme active qu'une fois dans les poumons, grâce à des enzymes locales appelées estérases. Cette activation ciblée minimise l'exposition systémique au principe actif, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires à long terme souvent associés aux stéroïdes, tout en maximisant l'efficacité locale dans les voies respiratoires. Alvesco est disponible sous forme d'aérosol-doseur et se distingue par son aérosol fin, permettant une distribution homogène du médicament dans les bronches afin de réduire l'inflammation et l'hyperréactivité bronchique.
Indications thérapeutiques
Alvesco est indiqué dans le cadre d'une gestion à long terme de l'asthme pour prévenir les crises et contrôler les symptômes chroniques. Il n'est pas destiné au soulagement rapide d'une crise d'asthme aiguë.
- Traitement de fond de l'asthme persistant chez l'adulte et l'adolescent (à partir de 12 ans).
- Réduction de la survenue et de la gravité des crises d'asthme, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.
- Diminution du besoin de recourir à des bronchodilatateurs de secours à action rapide.
Mécanisme d'action
Le ciclésonide, une fois activé dans les poumons, agit en se liant aux récepteurs des glucocorticoïdes présents dans les cellules des voies respiratoires. Cette liaison induit une cascade d'événements moléculaires qui aboutissent à une diminution de la production de médiateurs inflammatoires (tels que les cytokines, les leucotriènes et les prostaglandines) et à une augmentation de la production de protéines anti-inflammatoires. Il réduit également le nombre et l'activité des cellules inflammatoires (éosinophiles, lymphocytes) présentes dans les bronches, diminuant ainsi l'œdème et l'hyperréactivité bronchique. L'effet anti-inflammatoire se traduit par des voies aériennes moins enflammées et plus ouvertes, facilitant la respiration et réduisant la fréquence et la sévérité des symptômes asthmatiques sur le long terme.
Pour qui est-ce prescrit ?
Alvesco est principalement prescrit aux patients souffrant d'asthme persistant, nécessitant une thérapie de contrôle quotidienne pour maîtriser leur maladie. Cela inclut les adultes et les adolescents à partir de 12 ans chez qui l'asthme n'est pas adéquatement contrôlé par des bronchodilatateurs à action rapide seuls. Il est particulièrement adapté pour les patients cherchant à minimiser l'exposition systémique aux stéroïdes tout en bénéficiant d'une protection anti-inflammatoire efficace. Son profil d'activation pulmonaire unique en fait une option à considérer pour ceux qui ont des préoccupations concernant les effets secondaires des corticostéroïdes inhalés classiques. Il est crucial de noter qu'Alvesco est un traitement préventif et doit être utilisé régulièrement, même en l'absence de symptômes.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 80 mcg | 1 inhalateur | 89,95 € | Voir l'offre |
| 160 mcg | 60 do | 124,95 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Contrôle durable de l'asthme: Alvesco offre un contrôle significatif des symptômes de l'asthme en réduisant l'inflammation bronchique. Son efficacité est comparable à celle d'autres corticostéroïdes inhalés, mais avec un profil de sécurité amélioré.
- Réduction des crises d'asthme: Une utilisation régulière diminue la fréquence et l'intensité des exacerbations asthmatiques, souvent jusqu'à 30-40% par rapport à un placebo chez les patients correctement diagnostiqués.
- Amélioration de la fonction pulmonaire: Les patients montrent une amélioration mesurable du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) et du débit expiratoire de pointe (DEP) dans un délai de quelques jours à quelques semaines après le début du traitement, avec un effet maximal observé après environ 4 semaines d'utilisation continue.
Avantages pratiques
- Activation ciblée: Le ciclésonide est une pro-drogue activée localement dans les poumons, ce qui minimise l'absorption systémique et réduit le risque d'effets secondaires systémiques (tels que la suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et les effets sur la densité osseuse) par rapport à d'autres corticostéroïdes inhalés traditionnels.
- Faible incidence d'effets indésirables locaux: Grâce à son activation pulmonaire sélective et à sa faible déposition oropharyngée, Alvesco réduit l'incidence de la candidose buccale (muguet) et de la dysphonie (enrouement), des effets secondaires courants avec d'autres inhalateurs de stéroïdes.
- Prise unique quotidienne possible: Pour de nombreux patients, une seule inhalation par jour est suffisante pour maintenir un contrôle efficace de l'asthme, simplifiant l'observance du traitement et améliorant le confort d'utilisation.
Mode d'administration
Alvesco est administré par voie inhalée orale à l'aide d'un aérosol-doseur. Il est crucial d'utiliser la technique d'inhalation correcte pour assurer une déposition pulmonaire optimale du médicament. Avant la première utilisation ou après une période d'inutilisation prolongée, l'inhalateur doit être amorcé en libérant deux bouffées dans l'air.
Posologie recommandée
La posologie d'Alvesco doit être individualisée en fonction de la gravité de l'asthme et de la réponse clinique du patient.
- Dose standard (adultes et adolescents à partir de 12 ans): La dose initiale recommandée est généralement de 80 microgrammes (µg) une fois par jour. Pour les patients dont l'asthme n'est pas contrôlé de manière adéquate, la dose peut être augmentée à 160 µg une fois par jour, voire jusqu'à 320 µg une fois par jour dans les cas sévères.
- Fréquence de prise: Alvesco est généralement administré une fois par jour, le matin ou le soir. Pour les doses plus élevées ou les cas exceptionnels, une posologie en deux prises peut être envisagée par le médecin.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Il est souvent conseillé de prendre Alvesco à la même heure chaque jour pour maintenir une concentration stable du médicament dans les poumons.
- Avec/sans nourriture: L'efficacité d'Alvesco n'est pas influencée par l'ingestion de nourriture ou de boissons.
- Durée de traitement: Alvesco est un traitement de fond pour l'asthme chronique. Il doit être utilisé quotidiennement et sur le long terme, même lorsque les symptômes sont sous contrôle, pour maintenir les bénéfices anti-inflammatoires. Ne pas interrompre le traitement sans avis médical.
En cas d'oubli
Si une dose d'Alvesco est oubliée, elle doit être prise dès que possible, à moins que l'heure de la dose suivante ne soit très proche. Dans ce cas, la dose oubliée doit être simplement ignorée et le schéma posologique habituel doit être repris. Il ne faut jamais doubler les doses pour compenser un oubli.
Conseils pratiques
- Rincer la bouche: Après chaque inhalation, il est recommandé de rincer la bouche à l'eau et de cracher. Bien que le risque de candidose buccale soit faible avec Alvesco, cette pratique aide à prévenir toute déposition résiduelle de médicament dans la bouche et la gorge.
- Technique d'inhalation: Assurez-vous d'avoir une technique d'inhalation correcte. Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin de vous montrer la bonne méthode pour utiliser votre inhalateur. Une mauvaise technique peut réduire l'efficacité du traitement.
- Surveillance: Votre médecin évaluera régulièrement l'efficacité du traitement et ajustera la posologie si nécessaire. Ne modifiez jamais votre dose sans consulter un professionnel de santé.
Effets secondaires possibles
Bien qu'Alvesco soit généralement bien toléré en raison de son mécanisme d'activation pulmonaire ciblé, certains effets secondaires peuvent survenir. Il est important de les connaître et d'en discuter avec un professionnel de santé si elles persistent ou s'aggravent.
Effets fréquents (>10%)
- Céphalées (maux de tête)
- Maux de gorge ou irritation de la gorge
Effets occasionnels (1-10%)
- Dysphonie (enrouement)
- Toux
- Candidose buccale ou pharyngée (bien que rare avec Alvesco, elle reste un risque pour les stéroïdes inhalés)
- Sécheresse buccale
- Dyspepsie (troubles digestifs)
- Réactions cutanées (eczéma, démangeaisons)
Contre-indications
L'utilisation d'Alvesco est contre-indiquée dans certaines situations pour des raisons de sécurité du patient.
- Hypersensibilité avérée au ciclésonide ou à l'un des excipients du produit.
- Traitement d'un asthme aigu sévère ou d'un état de mal asthmatique, car Alvesco n'agit pas rapidement pour soulager les bronchospasmes. Dans ce cas, un bronchodilatateur d'action rapide doit être utilisé.
- Enfants de moins de 12 ans, faute de données suffisantes sur la sécurité et l'efficacité dans cette tranche d'âge.
Interactions médicamenteuses
Bien que les interactions systémiques soient rares en raison de l'activation pulmonaire du ciclésonide, certaines interactions peuvent potentiellement survenir:
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4: L'utilisation concomitante de médicaments qui inhibent fortement l'enzyme CYP3A4 (par exemple, le kétoconazole, l'itraconazole, le ritonavir, le nelfinavir) peut augmenter les concentrations de ciclésonide actif dans l'organisme, augmentant potentiellement le risque d'effets secondaires systémiques des corticostéroïdes. Une prudence est recommandée et un avis médical est nécessaire si ces médicaments sont pris simultanément.
- Aucun ajustement de dose n'est généralement requis pour les inhibiteurs modérés du CYP3A4.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
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Sophie D.
04/12/2025
Alvesco m'a changé la vie, moins d'essouflements. Efficace rapidement.
Marc G.
28/11/2025
La livraison a été super rapide, même pas 48h. C'est appréciable quand on a besoin de son traitement rapidement. Le produit est conforme à mes attentes.
Chloé R.
15/11/2025
J'ai trouvé la commande un peu compliquée au début, quelques bugs sur le site. Mais le service client m'a aidée à finaliser. L'Alvesco me soulage un peu.