Celecoxib
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Celecoxib ?
Le célécoxib est un médicament appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), plus spécifiquement un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2). Contrairement aux AINS traditionnels, qui inhibent à la fois les enzymes COX-1 et COX-2, le célécoxib cible préférentiquement la COX-2. Cette enzyme est principalement impliquée dans la production de prostaglandines qui causent la douleur, l'inflammation et la fièvre, sans interférer, ou très peu, avec la COX-1 qui protège la muqueuse gastrique. Le principe actif, le célécoxib, est donc conçu pour réduire l'inflammation et la douleur avec un profil de sécurité gastro-intestinal potentiellement amélioré, bien que cela ne soit pas une garantie absolue de l'absence d'effets secondaires digestifs.
Indications thérapeutiques
Le célécoxib est utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation dans diverses affections. Son action ciblée en fait un traitement efficace pour des conditions chroniques et aiguës.
- Soulagement des symptômes de l'arthrose, une maladie articulaire dégénérative caractérisée par la détérioration du cartilage, entraînant douleur et raideur.
- Soulagement des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune inflammatoire qui affecte principalement les articulations, mais peut également toucher d'autres organes.
- Traitement symptomatique de la spondylarthrite ankylosante, une forme d'arthrite inflammatoire chronique qui affecte principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques.
- Traitement de la douleur aiguë, y compris les douleurs post-opératoires, les douleurs menstruelles (dysménorrhée primaire) et d'autres douleurs musculo-squelettiques suite à des traumatismes ou des inflammations.
Mécanisme d'action
Le célécoxib agit en inhibant sélectivement l'enzyme cyclo-oxygénase-2 (COX-2). Cette enzyme est responsable de la conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines inflammatoires. En bloquant la COX-2, le célécoxib réduit la production de ces médiateurs chimiques, ce qui diminue directement l'inflammation, la douleur et la fièvre associées aux conditions ciblées. Cette sélectivité pour la COX-2 est une caractéristique clé, cherchant à préserver l'activité de la COX-1, qui est importante pour la protection de la muqueuse gastrique et la fonction plaquettaire, réduisant ainsi théoriquement le risque de certains effets secondaires gastro-intestinaux par rapport aux AINS non sélectifs.
Pour qui est-ce prescrit ?
Le Célécoxib est généralement prescrit à des adultes souffrant de douleurs et d'inflammation liées aux affections rhumatismales chroniques telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, lorsque les AINS non sélectifs sont mal tolérés ou contre-indiqués. Il peut également être utilisé pour des douleurs aiguës nécessitant une approche anti-inflammatoire. Les patients qui ont un risque élevé de complications gastro-intestinales avec les AINS classiques, mais qui n'ont pas de contre-indications cardiovasculaires, peuvent être des candidats privilégiés. La décision de prescrire le célécoxib est toujours prise par un professionnel de la santé après une évaluation complète du profil de risque et des bénéfices potentiels pour le patient.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
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| 200 mg | 60 caps. | 66,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Efficacité constante dans le soulagement de la douleur et la réduction de l'inflammation associées à l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante. Des études cliniques ont démontré une réduction significative des scores de douleur et une amélioration de la fonction articulaire chez les patients traités.
- Le taux de réussite est élevé pour contrôler les symptômes chroniques, la durée d'action typique permettant une prise en une ou deux fois par jour, facilitant l'observance thérapeutique du patient.
Avantages pratiques
- Le célécoxib est disponible sous forme de gélules orales, ce qui en fait un traitement simple et discret à administrer. La gélule peut être prise avec ou sans nourriture, bien qu'il soit souvent recommandé de la prendre avec des aliments pour minimiser les désagréments digestifs.
- Sa sélectivité pour la COX-2 offre un avantage potentiel en termes de tolérance gastro-intestinale par rapport aux AINS non sélectifs. Moins d'irritation gastrique et un risque réduit d'ulcères gastriques et de saignements (comparé aux AINS traditionnels) peuvent améliorer la qualité de vie des patients à risque digestif.
- Comparé à d'autres options thérapeutiques, le célécoxib permet une gestion efficace de la douleur inflammatoire chronique avec un régime de dosage généralement simple, contribuant à une meilleure observance et à une meilleure autonomie du patient dans la gestion de sa maladie.
Mode d'administration
Le célécoxib est administré par voie orale, sous forme de gélules. Les gélules doivent être avalées entières avec un verre d'eau. Il peut être pris indifféremment avec ou sans nourriture, mais la prise avec des aliments peut aider à minimiser d'éventuels troubles digestifs pour les personnes sensibles.
Posologie recommandée
La posologie est strictement individualisée et dépend de l'indication thérapeutique et de la réponse du patient au traitement. Il est impératif de ne jamais dépasser les doses prescrites par votre médecin.
- Arthrose : Généralement, une gélule de 200 mg par jour, en une seule prise ou deux prises de 100 mg (une le matin, une le soir).
- Polyarthrite rhumatoïde : La dose recommandée est de 100 mg ou 200 mg, deux fois par jour, selon la sévérité des symptômes.
- Spondylarthrite ankylosante : Habituellement, 200 mg par jour, en une prise ou deux prises de 100 mg. Certains patients peuvent nécessiter une dose allant jusqu'à 400 mg par jour, divisée en deux prises.
- Douleur aiguë (y compris dysménorrhée primaire) : La dose initiale est de 400 mg, suivie d'une dose supplémentaire de 200 mg si nécessaire le premier jour. Les jours suivants, la dose recommandée est de 200 mg deux fois par jour.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : La prise peut être effectuée à n'importe quel moment de la journée, mais il est préférable de la maintenir à des heures régulières pour optimiser l'efficacité et l'observance.
- Avec/sans nourriture : Pour une meilleure tolérance digestive, il est conseillé de prendre le célécoxib avec un repas, notamment si vous ressentez des sensibilités digestives.
- Durée de traitement : Le traitement doit être le plus court possible et à la dose efficace la plus faible, surtout si vous avez des facteurs de risque cardiovasculaires. Il s'agit d'un traitement symptomatique, non curatif.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre une dose de célécoxib, prenez-la dès que vous y pensez, sauf si l'heure de la dose suivante est proche (moins de 4-6 heures). Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne prenez jamais une double dose pour compenser la dose oubliée.
Conseils pratiques
- Respectez scrupuleusement la posologie et la durée de traitement indiquées par votre médecin. Ne modifiez jamais votre traitement sans avis médical.
- Informez votre médecin de tous les antécédents médicaux, en particulier cardiovasculaires, gastro-intestinaux et rénaux, avant de débuter le traitement par célécoxib. Une surveillance régulière pourra être mise en place.
- Signalez immédiatement tout effet indésirable, surtout si vous ressentez une douleur thoracique, un essoufflement, des signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang) ou des réactions cutanées graves.
Effets secondaires possibles
Il est important de noter que tout médicament peut entraîner des effets indésirables, et le célécoxib n'échappe pas à cette règle. La gravité et la fréquence varient d'une personne à l'autre.
Effets fréquents (>10%)
- Douleurs abdominales, diarrhée, dyspepsie (digestion difficile), flatulences.
- Maux de tête, sensations vertigineuses. Ces effets sont généralement légers et transitoires.
Effets occasionnels (1-10%)
- Nausées, vomissements, constipation.
- Insomnie, somnolence, nervosité.
- Gonflement des chevilles, des pieds ou des mains (œdèmes périphériques).
- Hypertension artérielle, pouvant nécessiter une surveillance régulière.
- Éruptions cutanées, prurit.
Contre-indications
Le célécoxib, bien que ciblé, présente des contre-indications strictes pour assurer la sécurité du patient.
- Hypersensibilité avérée au célécoxib, aux sulfamides ou à l'un des excipients.
- Ulcère gastro-intestinal évolutif ou antécédents de saignement gastro-intestinal, perforation.
- Antécédents d'asthme, d'urticaire ou de réactions de type allergique après la prise d'aspirine ou d'autres AINS.
- Insuffisance cardiaque sévère, maladie cardiaque ischémique avérée, accident vasculaire cérébral ou antécédents d'accident ischémique transitoire (AIT).
- Insuffisance hépatique ou rénale sévère.
- Grossesse (troisième trimestre) et allaitement en raison des risques pour le fœtus et le nourrisson.
Interactions médicamenteuses
Le célécoxib peut interagir avec plusieurs autres médicaments, modifiant leur efficacité ou augmentant le risque d'effets indésirables. Il est crucial d'informer votre médecin de tous les traitements en cours, y compris les médicaments sans ordonnance et les compléments alimentaires.
- Anticoagulants oraux (ex: warfarine) : augmentation du risque de saignement.
- Diurétiques et inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) : réduction de leur effet antihypertenseur et risque d'insuffisance rénale.
- Lithium : augmentation des taux sanguins de lithium, potentiellement toxique.
- Méthotrexate : augmentation de la toxicité du méthotrexate.
- Fluconazole (inhibiteur du CYP2C9) : augmentation des concentrations plasmatiques de célécoxib.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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