Circadin
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Circadin ?
Circadin est un médicament conçu pour le traitement de l'insomnie primaire, caractérisée par une mauvaise qualité de sommeil. Son principe actif est la mélatonine à libération prolongée, dosée à 2 mg par comprimé. La mélatonine est une hormone naturelle produite par la glande pinéale, principalement la nuit, qui joue un rôle essentiel dans la régulation des cycles veille-sommeil (rythme circadien). Circadin se distingue des formulations de mélatonine à libération immédiate par sa capacité à mimer le profil physiologique de sécrétion de la mélatonine endogène. Cela signifie qu'il libère son principe actif sur une période prolongée, contribuant ainsi à maintenir des concentrations plasmatiques stables tout au long de la nuit, ce qui est crucial pour induire et maintenir un sommeil réparateur. Son développement est le fruit de recherches approfondies sur les mécanismes du sommeil et de son dérèglement, offrant une approche pharmacologique ciblée pour des populations spécifiques.
Indications thérapeutiques
Circadin est indiqué pour des situations cliniques précises où la perturbation du sommeil nécessite une intervention pharmacologique. Son utilisation est encadrée et s'adresse à des profils de patients spécifiques.
- Insomnie primaire chez les patients de 55 ans et plus : L'insomnie primaire est une difficulté persistante à s'endormir ou à rester endormi, sans cause identifiable liée à une autre affection médicale, psychiatrique, ou à l'utilisation de substances. Chez les personnes âgées, la production naturelle de mélatonine diminue, ce qui peut perturber le sommeil. Circadin vise à compenser ce déficit et à améliorer la qualité du sommeil.
- Dérèglement du rythme circadien : Bien que son indication primaire soit l'insomnie chez les seniors, la mélatonine à libération prolongée peut avoir des applications dans des cas de décalage horaire (jet lag) sévère ou de troubles du travail posté, bien que ces usages soient souvent hors AMM pour Circadin et nécessitent une évaluation médicale.
Mécanisme d'action
La mélatonine, en tant qu'agoniste des récepteurs mélatoninergiques MT1 et MT2, agit comme un signal endogène de l'obscurité. En se fixant sur ces récepteurs situés dans le noyau suprachiasmatique (l'horloge biologique principale du cerveau), elle favorise le processus d'endormissement et contribue à la régulation du cycle veille-sommeil. La formulation à libération prolongée de Circadin permet une absorption progressive de la mélatonine, atteignant un pic sérique environ 3 heures après l'administration et maintenant des concentrations thérapeutiques pendant environ 8 à 10 heures. Cette cinétique imite le profil physiologique de la mélatonine nocturne, aidant à restaurer un rythme circadien perturbé et à améliorer la latence d'endormissement ainsi que la qualité globale du sommeil.
Pour qui est-ce prescrit ?
Circadin est principalement prescrit aux adultes de 55 ans et plus souffrant d'insomnie primaire. Cette tranche d'âge est particulièrement ciblée car la production endogène de mélatonine diminue avec l'âge, ce qui peut altérer de manière significative la qualité du sommeil. Des études cliniques ont démontré son efficacité pour améliorer la qualité du sommeil et la vigilance le lendemain dans cette population, avec un profil de sécurité favorable comparé à d'autres hypnotiques. Le traitement par Circadin doit idéalement s'inscrire dans une prise en charge globale de l'insomnie, incluant des mesures d'hygiène du sommeil et, le cas échéant, une thérapie cognitivo-comportementale.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
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Bénéfices principaux
Circadin offre des avantages spécifiques pour les patients souffrant d'insomnie, en particulier ceux de 55 ans et plus, grâce à sa formulation unique et son mécanisme d'action ciblé. Son profil se distingue par une action physiologique qui respecte mieux le cycle naturel du sommeil.
Efficacité prouvée
- Amélioration de la qualité du sommeil : Des études cliniques ont démontré que Circadin réduit significativement le temps nécessaire pour s'endormir (latence d'endormissement) et améliore la perception de la qualité du sommeil chez les patients âgés. Le sommeil devient plus réparateur.
- Restauration du rythme circadien : En mimant la libération naturelle de mélatonine, Circadin aide à resynchroniser l'horloge biologique interne, ce qui est particulièrement bénéfique lorsque le rythme circadien est perturbé par l'âge. Son effet dure toute la nuit, évitant les réveils intempestifs.
- Moins d'effets résiduels diurnes : Contrairement à certains hypnotiques qui peuvent provoquer une somnolence ou une altération des fonctions cognitives le lendemain (effet "gueule de bois"), Circadin est généralement associé à une meilleure vigilance diurne.
Avantages pratiques
- Formulation à libération prolongée : La particularité de Circadin est sa libération lente de mélatonine, ce qui assure une concentration stable de l'hormone tout au long de la nuit. Ceci permet un endormissement facilité et un maintien du sommeil sur une durée physiologique de 6 à 8 heures.
- Facilité d'usage : Un seul comprimé est nécessaire chaque soir, simplifiant l'observance du traitement.
- Profil de sécurité favorable : Comparé à d'autres aides au sommeil (benzodiazépines, hypnotiques Z), Circadin présente un risque moindre de dépendance, d'accoutumance et d'effets secondaires graves, ce qui en fait une option de choix pour les traitements de longue durée chez les personnes âgées, sous surveillance médicale.
Mode d'administration
Circadin doit être administré par voie orale, avec un verre d'eau. Le comprimé doit être avalé entier et ne doit pas être cassé, écrasé ou croqué, afin de garantir sa libération prolongée et son efficacité optimale. Il est essentiel de suivre la prescription médicale et de ne pas modifier la dose ou la fréquence sans avis professionnel.
Posologie recommandée
- Dose standard : La posologie habituelle est d'un comprimé de 2 mg par jour.
- Fréquence de prise : Le comprimé doit être pris une fois par jour.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Il est crucial de prendre Circadin 1 à 2 heures avant le coucher, après un repas léger ou sans nourriture, car la prise concomitante avec un repas riche peut retarder l'absorption. La régularité de l'heure de prise est fondamentale pour resynchroniser le rythme circadien.
- Durée de traitement : Le traitement peut être poursuivi pendant une période allant jusqu'à 13 semaines, selon l'évaluation du médecin. L'efficacité maximale n'est parfois observée qu'après quelques jours ou semaines de traitement régulier.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre votre dose de Circadin à l'heure habituelle, ne doublez jamais la dose le lendemain. Ne prenez pas de comprimé si le coucher est imminent ou si vous risquez de vous réveiller trop tôt après la prise. Il est préférable d'attendre la prochaine dose prévue le soir suivant. La régularité est clé pour l'efficacité, donc essayez de vous y tenir autant que possible.
Conseils pratiques
- Hygiène du sommeil : L'efficacité de Circadin est maximisée lorsqu'il est associé à de bonnes pratiques d'hygiène du sommeil. Cela inclut maintenir des heures de coucher et de lever régulières, éviter les écrans avant de dormir, limiter la caféine et l'alcool en soirée, et créer un environnement de sommeil sombre, calme et frais.
- Surveillance médicale : Un suivi régulier par votre médecin est recommandé pour évaluer l'efficacité du traitement, ajuster au besoin et surveiller l'apparition d'éventuels effets indésirables.
- Éviter la conduite : En raison de la possible somnolence résiduelle, il est conseillé de ne pas conduire ou d'utiliser des machines dangereuses tant que vous ne savez pas comment le médicament vous affecte.
- Information sur le sevrage : L'arrêt de Circadin ne nécessite pas de réduction progressive de la dose, il n'y a pas de phénomène de sevrage connu. Cependant, un avis médical est toujours pertinent avant d'arrêter tout traitement prolongé.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Circadin peut entraîner des effets indésirables. Il est important de les connaître et de consulter un médecin en cas de symptômes persistants ou préoccupants. Le profil de sécurité de la mélatonine est généralement bon, mais des réactions peuvent survenir.
Effets fréquents (>10%)
- Aucun effet secondaire n'est considéré comme très fréquent (plus de 10%) avec Circadin.
Effets occasionnels (1-10%)
- Maux de tête : Certains patients peuvent rapporter des céphalées légères.
- Somnolence : Bien que Circadin soit destiné à améliorer le sommeil, une somnolence diurne résiduelle légère peut survenir chez certains individus, surtout en début de traitement.
- Sensations vertigineuses : Des étourdissements peuvent être ressentis.
- Nausées : Des troubles gastro-intestinaux légers tels que des nausées sont parfois observés.
- Douleurs abdominales : Des douleurs au niveau de l'estomac ou de l'abdomen peuvent survenir.
- Hypotension artérielle : Une légère baisse de la tension artérielle a été rapportée.
Effets rares et graves
- Angine de poitrine : Des douleurs thoraciques type angor peuvent survenir, nécessitant une attention médicale immédiate.
- Perte de conscience (syncope) : Événement très rare mais grave.
- Crises d'épilepsie (convulsions) : Très rares, surtout chez les sujets prédisposés.
- Réactions d'hypersensibilité : Des réactions allergiques graves (œdème de Quincke, choc anaphylactique) sont extrêmement rares mais possibles.
Contre-indications
- Hypersensibilité : Allergie avérée à la mélatonine ou à l'un des excipients du médicament.
- Insuffisance hépatique sévère : La métabolisation de la mélatonine se fait principalement dans le foie. En cas d'insuffisance hépatique grave, l'élimination peut être ralentie, augmentant le risque d'accumulation.
- Maladies auto-immunes : L'utilisation de mélatonine est généralement déconseillée chez les patients atteints de maladies auto-immunes, le rôle de la mélatonine sur le système immunitaire n'étant pas totalement élucidé dans ce contexte.
Interactions médicamenteuses
Circadin peut interagir avec d'autres médicaments, nécessitant prudence et avis médical :
- Fluvoxamine : Ce médicament (antidépresseur) augmente fortement les taux de mélatonine en inhibant son métabolisme. Une co-administration doit être évitée.
- Cimétidine, quinolones (antibiotiques) : Ces substances peuvent augmenter les niveaux de mélatonine.
- Œstrogènes (contraceptifs oraux, THS) : Les œstrogènes peuvent augmenter les taux de mélatonine en inhibant son métabolisme.
- Warfarine : Risque d'augmentation de l'effet anticoagulant avec la mélatonine, nécessitant une surveillance de l'INR.
- Benzodiazépines et hypnotiques non benzodiazépiniques ("Z-drugs") : Effet additif sur la somnolence.
- Alcool : La consommation d'alcool est déconseillée pendant le traitement car elle peut altérer l'efficacité de Circadin et potentialiser les effets indésirables centraux.
- Caféine/Tabac : Peuvent réduire l'efficacité de la mélatonine.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
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