Crestor
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Crestor ?
Crestor est un médicament de la classe des statines, dont la substance active est la rosuvastatine. Il agit en réduisant la production de cholestérol par le foie, plus précisément en inhibant une enzyme clé (HMG-CoA réductase) impliquée dans cette synthèse. Cette action permet de diminuer les niveaux de lipides sanguins, en particulier le "mauvais" cholestérol (LDL-cholestérol) et les triglycérides, tout en augmentant légèrement le "bon" cholestérol (HDL-cholestérol). Commercialisé sous forme de comprimés pelliculés, Crestor est une option thérapeutique largement reconnue dans la gestion des dyslipidémies.
Indications thérapeutiques
Crestor est principalement indiqué pour la réduction des taux élevés de cholestérol afin de prévenir les complications cardiovasculaires. Son utilisation est généralement envisagée lorsque les mesures non médicamenteuses, comme un régime alimentaire adapté et de l'exercice physique, n'ont pas suffi à abaisser efficacement le cholestérol.
- Hypercholestérolémie primaire (familiale hétérozygote ou non familiale) ou dyslipidémie mixte : Crestor est utilisé en complément d'un régime alimentaire pour réduire les taux élevés de cholestérol total, de LDL-cholestérol, d'apolipoprotéine B (ApoB) et de triglycérides, et pour augmenter le HDL-cholestérol.
- Hypercholestérolémie familiale homozygote : En complément d'autres traitements hypolipémiants (comme l'aphérèse des LDL) ou si ces traitements ne sont pas appropriés.
- Prévention des événements cardiovasculaires majeurs : Chez les patients présentant un risque élevé de survenue d'un premier événement cardiovasculaire (par exemple, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde), Crestor est indiqué en complément de la correction des autres facteurs de risque.
Mécanisme d'action
La rosuvastatine, ingrédient actif de Crestor, est un inhibiteur sélectif et compétitif de l'HMG-CoA réductase. Cette enzyme catalyse une étape primordiale et limitante dans la biosynthèse du cholestérol. En bloquant son activité, la rosuvastatine diminue la production de cholestérol dans les cellules hépatiques. Cette réduction entraîne une augmentation du nombre de récepteurs aux LDL à la surface des hépatocytes, ce qui stimule la capture et la clairance du LDL-cholestérol sanguin. Le résultat est une diminution significative des niveaux de LDL-cholestérol circulant, limitant ainsi l'accumulation de plaques athéromateuses dans les artères.
Pour qui est-ce prescrit ?
Crestor est prescrit aux adultes et parfois aux enfants et adolescents (à partir de 6 ans pour certaines indications d'hypercholestérolémie familiale) chez qui un taux de cholestérol élevé présente un risque pour la santé cardiovasculaire. Les profils de patients incluent ceux avec une hypercholestérolémie établie, qu'elle soit génétique ou liée au mode de vie, et ceux sans maladie cardiovasculaire avérée mais avec de multiples facteurs de risque (tels que l'âge, l'hypertension artérielle, le diabète, l'obésité ou des antécédents familiaux de maladies cardiaques précoces) qui nécessitent une réduction préventive du risque.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
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| 5 mg | 60 compr. | 104,99 € | Voir l'offre |
| 40 mg | 28 compr. | 114,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
Crestor, grâce à sa substance active la rosuvastatine, est reconnu pour son efficacité dans la gestion du cholestérol. Plusieurs études cliniques ont démontré sa capacité à abaisser significativement les taux de LDL-cholestérol, souvent désigné comme le "mauvais" cholestérol.
- Efficacité dans la réduction du LDL-cholestérol : La rosuvastatine a montré une capacité à réduire le LDL-cholestérol de manière dose-dépendante, souvent plus fortement que d'autres statines à des doses comparables, permettant d'atteindre les objectifs thérapeutiques fixés par le médecin.
- Réduction du risque cardiovasculaire : En abaissant les lipides sanguins, Crestor contribue à ralentir la progression de l'athérosclérose et à réduire le risque d'événements cardiovasculaires majeurs tels que l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral, ce bénéfice étant crucial pour l'amélioration de la qualité de vie à long terme.
- Durée d'action prolongée : La rosuvastatine possède une demi-vie d'environ 19 heures, ce qui permet une prise unique quotidienne et assure un contrôle stable du cholestérol sur 24 heures.
Avantages pratiques
Au-delà de son efficacité, Crestor offre des avantages en termes de praticité pour les patients.
- Forme galénique adaptée : Disponible sous forme de comprimés pelliculés, Crestor est facile à avaler. Les différentes doses (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg) permettent une flexibilité dans l'ajustement du traitement, sous le contrôle du professionnel de santé.
- Facilité d'usage : La prise unique quotidienne de Crestor, à n'importe quel moment de la journée, rend le traitement facile à intégrer dans le quotidien du patient, améliorant ainsi l'observance thérapeutique. Il n'est pas nécessaire de le prendre au cours d'un repas précis, contrairement à certains autres médicaments.
- Comparaison avec alternatives : Dans certains cas, Crestor peut s'avérer une option plus efficace pour atteindre les cibles lipidiques chez les patients qui n'ont pas suffisamment répondu à d'autres statines, ou lorsque des réductions très importantes du LDL-cholestérol sont nécessaires.
Mode d'administration
Crestor se présente sous forme de comprimés pelliculés, à prendre par voie orale. Pour garantir une efficacité optimale et minimiser les risques, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et les informations figurant dans la notice.
Posologie recommandée
La posologie de Crestor est individualisée en fonction des objectifs thérapeutiques, de la réponse du patient et de ses antécédents médicaux. C'est votre médecin qui déterminera la dose appropriée.
- Dose standard initiale : La dose de départ habituelle est de 5 mg ou 10 mg une fois par jour. Cette dose peut être ajustée après plusieurs semaines de traitement, en fonction des taux de cholestérol et de l'atteinte des objectifs fixés.
- Dose maximale : La dose maximale recommandée est de 40 mg une fois par jour, réservée aux patients ayant une hypercholestérolémie sévère et un risque cardiovasculaire élevé, et qui n'ont pas atteint les objectifs avec des doses plus faibles, sous surveillance médicale stricte. Cette dose est généralement déconseillée lors de l'instauration du traitement.
- Fréquence de prise : Crestor doit être pris une fois par jour.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Le comprimé peut être pris à n'importe quel moment de la journée, avec ou sans nourriture. L'important est de le prendre à peu près à la même heure chaque jour pour maintenir une concentration sanguine stable du médicament.
- Avec/sans nourriture : La prise de Crestor n'est pas influencée par les repas, vous pouvez donc choisir l'horaire qui vous convient le mieux.
- Durée de traitement : Le traitement par Crestor est généralement un traitement de longue durée. Il ne doit pas être interrompu sans l'avis de votre médecin, même si vous vous sentez mieux, car le cholestérol peut remonter à l'arrêt du traitement.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre une dose de Crestor, prenez la dose suivante à l'heure habituelle. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée. Contactez votre médecin ou pharmacien si vous avez des doutes.
Conseils pratiques
- Suivi médical régulier : Des analyses sanguines de contrôle (bilan lipidique, enzymes hépatiques) seront effectuées régulièrement par votre médecin pour surveiller l'efficacité du traitement et détecter d'éventuels effets indésirables.
- Mode de vie sain : Crestor est un complément à un régime alimentaire faible en graisses et à un programme d'exercice physique. Ces mesures hygiéno-diététiques sont fondamentales pour l'efficacité globale du traitement et la gestion du risque cardiovasculaire. Continuez à suivre les recommandations de votre médecin ou de votre diététicien. Évitez une consommation excessive d'alcool, car cela peut affecter le foie et interagir avec Crestor.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Crestor peut entraîner des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet. Il est important de les connaître et de consulter un médecin en cas de symptôme persistant ou inquiétant.
Effets fréquents (>10%)
- Myalgies : Douleur musculaire, notamment aux jambes ou aux bras. Il s'agit de l'effet indésirable le plus courant associé aux statines.
Effets occasionnels (1-10%)
- Céphalées : Maux de tête légers à modérés.
- Constipation : Difficulté à aller à la selle.
- Nausées : Sensation de mal au cœur.
- Douleurs articulaires : Arthralgies.
- Asthénie : Fatigue générale ou faiblesse.
- Vertiges : Sensation de déséquilibre.
Des effets secondaires rares mais graves peuvent inclure des problèmes musculaires plus importants (rhabdomyolyse) et des problèmes hépatiques. Si vous ressentez une douleur musculaire inexpliquée, une sensibilité ou une faiblesse musculaire, surtout si elle s'accompagne de fièvre, contactez immédiatement votre médecin. De même, un jaunissement de la peau ou des yeux (ictère) doit alerter.
Contre-indications
L'utilisation de Crestor est contre-indiquée dans plusieurs situations pour garantir la sécurité du patient.
- Maladie hépatique active : Y compris élévations persistantes et inexpliquées des transaminases sériques.
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min).
- Myopathie : Toute affection musculaire préexistante ou antécédent de toxicité musculaire liée à l'utilisation d'une statine ou d'un fibrate.
- Grossesse et allaitement : Crestor est contre-indiqué chez les femmes enceintes, celles qui envisagent une grossesse et celles qui allaitent.
- Hypersensibilité : Réaction allergique connue à la rosuvastatine ou à l'un des excipients du médicament.
- Co-administration avec la ciclosporine : En raison du risque accru de myopathie.
Interactions médicamenteuses
Plusieurs médicaments peuvent interagir avec Crestor, augmentant ou diminuant son efficacité et le risque d'effets indésirables. Il est crucial d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
- Ciclosporine : Augmente considérablement l'exposition à la rosuvastatine, augmentant le risque de myopathie et de rhabdomyolyse.
- Anticoagulants coumariniques (ex: warfarine) : Le Crestor peut majorer l'effet anticoagulant, nécessitant une surveillance attentive de l'INR.
- Colchicine : Risque accru de myopathie.
- Fibrates (ex: gemfibrozil) : Augmentent le risque de myopathie.
- ézétimibe : Peut augmenter le risque de myopathie. Prudence et surveillance sont de mise.
- Certains antiacides (hydroxyde d'aluminium/magnésium) : Peuvent diminuer les concentrations plasmatiques de rosuvastatine si pris simultanément. Espacer les prises d'au moins 2 heures.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
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