Eliquis
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Eliquis ?
Eliquis est un médicament anticoagulant oral direct (DOAC) contenant l'apixaban comme principe actif. Il appartient à la classe des inhibiteurs directs du facteur Xa, une enzyme clé dans la cascade de la coagulation sanguine. L'apixaban agit en bloquant sélectivement et de manière réversible l'activité du facteur Xa, ce qui permet de réduire la formation de caillots sanguins dangereux.
Ce médicament se présente sous forme de comprimés pelliculés, généralement dosés à 2,5 mg ou 5 mg. Sa formulation est conçue pour une absorption rapide et une action efficace, ciblant spécifiquement la prévention des thromboses sans nécessiter de surveillance sanguine régulière aussi fréquente que les anticoagulants plus anciens, comme les antivitamines K (AVK). Il a été mis au point pour offrir une alternative plus pratique et souvent plus sûre dans la gestion à long terme des pathologies thromboemboliques.
Indications thérapeutiques
Eliquis est un traitement fondamental dans la prévention et le traitement des affections liées à la formation de caillots sanguins. Ses indications principales sont clairement définies pour des populations de patients à risque élevé :
- Prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (FANV) : La FANV est une cause majeure d'AVC ischémiques, et Eliquis aide à réduire ce risque en empêchant la formation de caillots dans l'oreillette.
- Traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l'embolie pulmonaire (EP) : Ces affections sont des urgences médicales. Eliquis est utilisé pour dissoudre les caillots existants et prévenir leur récidive.
- Prévention de la récidive de la TVP et de l'EP : Après un premier épisode de TVP ou d'EP, Eliquis est souvent prescrit à long terme pour éviter de nouveaux événements thrombotiques.
- Prévention des événements thromboemboliques veineux (ETEV) chez les patients adultes ayant bénéficié d'une chirurgie programmée de la hanche ou du genou : Ces interventions chirurgicales augmentent significativement le risque de formation de caillots dans les jambes, et Eliquis est administré pour prévenir ces complications graves.
Mécanisme d'action
L'apixaban, la substance active d'Eliquis, exerce son action anticoagulante en inhibant directement le facteur Xa. Le facteur Xa est une protéine qui joue un rôle central dans la cascade de coagulation, en convertissant la prothrombine en thrombine. La thrombine est ensuite responsable de la transformation du fibrinogène en fibrine, la substance qui forme le maillage de tout caillot sanguin. En bloquant le facteur Xa, l'apixaban empêche la formation de thrombine et, par conséquent, la formation de caillots de fibrine. Cette inhibition directe permet un contrôle prévisible de l'anticoagulation sans nécessiter la co-factorisation par l'antithrombine III, comme c'est le cas pour les héparines.
Pour qui est-ce prescrit ?
Eliquis est généralement prescrit à des adultes présentant des conditions médicales spécifiques qui les exposent à un risque accru de formation de caillots sanguins. Cela inclut les patients diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire non valvulaire, une anomalie du rythme cardiaque qui favorise la stase sanguine et la formation de caillots pouvant migrer vers le cerveau. Il est également indiqué pour les personnes ayant déjà souffert d'une thrombose veineuse profonde (caillot dans une veine profonde, souvent de la jambe) ou d'une embolie pulmonaire (caillot dans les poumons), afin de prévenir de futurs épisodes qui pourraient être mortels. De plus, les patients qui subissent des chirurgies orthopédiques majeures, telles que le remplacement total de la hanche ou du genou, sont à haut risque de thrombose post-opératoire et bénéficient de l'administration d'Eliquis en prévention. La décision de prescrire Eliquis est toujours prise par un médecin après une évaluation approfondie des risques et des bénéfices individuels, en tenant compte des antécédents médicaux du patient et de ses co-morbidités.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
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| 2.5 mg | 60 compr. | 181,99 € | Voir l'offre |
| 5 mg | 60 compr. | 182,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Eliquis offre plusieurs avantages significatifs dans la gestion des troubles thromboemboliques, ce qui en fait un traitement de choix pour de nombreux patients et professionnels de la santé.
Efficacité prouvée
- Efficacité supérieure ou non-inférieure dans la prévention de l'AVC chez la FANV : Des études cliniques démontrent qu'Eliquis est au moins aussi efficace que les anticoagulants oraux plus anciens (comme la warfarine) et parfois supérieur, avec un profil de sécurité amélioré, notamment en ce qui concerne les hémorragies graves.
- Taux de succès élevé dans le traitement et la prévention de la TVP et de l'EP : Eliquis est très efficace pour dissoudre les caillots existants et réduire considérablement le risque de récidive, offrant une protection durable contre ces événements graves.
Avantages pratiques
- Forme galénique orale : Les comprimés oraux d'Eliquis sont faciles à prendre, améliorant ainsi l'observance du traitement par les patients par rapport aux injections par exemple.
- Facilité d'usage sans surveillance fréquente : Contrairement aux antivitamines K qui nécessitent des contrôles réguliers de l'INR (International Normalized Ratio), Eliquis n'exige généralement pas de monitorage sanguin de routine, ce qui simplifie la gestion pour les patients et réduit le fardeau des consultations médicales.
- Moins d'interactions alimentaires : Eliquis n'est pas affecté par les changements alimentaires (comme la consommation de légumes verts riches en vitamine K), offrant ainsi une plus grande liberté diététique aux patients comparé à certains autres anticoagulants.
- Alternative comparativement sûre en termes de saignements majeurs : Dans de nombreuses études, Eliquis a montré un risque de saignements majeurs et intracrâniens significativement plus faible que les AVK, tout en maintenant une efficacité comparable, voire supérieure.
Mode d'administration
Eliquis est un médicament qui s'administre par voie orale. Les comprimés doivent être avalés entiers, avec un verre d'eau. Il est important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant la posologie et le moment de la prise.
Posologie recommandée
La posologie d'Eliquis varie en fonction de l'indication thérapeutique et des caractéristiques individuelles du patient (âge, fonction rénale).
- Dose standard pour la FANV, le traitement et la prévention de la TVP/EP : La dose habituelle est de 5 mg deux fois par jour (un comprimé le matin et un le soir).
- Dose adaptée pour certains patients avec FANV : Une dose de 2,5 mg deux fois par jour peut être prescrite chez les patients présentant au moins deux des caractéristiques suivantes : âge ≥ 80 ans, poids corporel ≤ 60 kg, ou créatininémie ≥ 1,5 mg/dL (133 micromoles/L).
- Dose pour la prévention des ETEV après chirurgie hanche/genou : Généralement 2,5 mg deux fois par jour, débutée 12 à 24 heures après la chirurgie.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture. Pour assurer une couverture anticoagulante constante et éviter les oublis, il est recommandé de prendre le médicament à des heures fixes chaque jour (par exemple, 9h et 21h).
- Durée de traitement : La durée du traitement est définie par votre médecin et peut s'étendre sur plusieurs mois, voire être à vie dans certaines conditions comme la fibrillation auriculaire, pour une protection continue.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose d'Eliquis, prenez-la dès que vous y pensez. Cependant, si l'heure de la prochaine dose est proche, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne prenez jamais une double dose pour compenser la dose oubliée. En cas de doute, consultez votre pharmacien ou votre médecin.
Conseils pratiques
- Consistance : Prenez Eliquis régulièrement comme prescrit, même si vous vous sentez bien. L'interruption du traitement sans avis médical peut augmenter significativement le risque de formation de caillots dangereux.
- Information médicale : Informez toujours tous les professionnels de santé (médecins, dentistes, infirmiers) que vous prenez Eliquis, surtout avant toute intervention chirurgicale, examen invasif ou traitement dentaire, car cela peut entraîner un risque hémorragique accru. Un arrêt temporaire ou un ajustement de la dose pourrait être nécessaire, toujours sous guidance médicale.
- Attention aux saignements : Soyez vigilant face à tout signe de saignement inhabituel (saignement de nez fréquent, bleus inexpliqués, sang dans les urines ou les selles). Signalez-le immédiatement à votre médecin.
- Ne pas partager : Ne partagez jamais votre médicament avec d'autres personnes, même si elles présentent des symptômes similaires. Chaque traitement est personnalisé.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Eliquis peut entraîner des effets secondaires, bien que tout le monde n'y soit pas sujet. Il est essentiel d'être vigilant et de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin.
Effets fréquents (>10%)
- Hémorragies (saignements) : C'est l'effet indésirable le plus courant et le plus important des anticoagulants. Cela peut se manifester par des saignements de nez, des saignements des gencives, des ecchymoses (bleus) faciles, ou des saignements plus graves comme des saignements gastro-intestinaux ou urinaires. La vigilance est de mise.
Effets occasionnels (1-10%)
- Anémie : Une diminution des globules rouges, souvent liée à des saignements occultes ou minimes mais répétés.
- Nausées : Sensation de malaise gastrique, pouvant parfois s'accompagner de vomissements.
- Rash cutané : Apparition de plaques ou de rougeurs sur la peau.
- Hématomes : Accumulation de sang sous la peau ou dans les tissus, souvent plus importante que de simples ecchymoses.
Contre-indications
Eliquis ne doit pas être utilisé dans certaines situations en raison de risques accrus. Il est impératif d'informer votre médecin de tous vos antécédents médicaux.
- Hémorragie active cliniquement significative : Toute situation où un saignement est en cours et représente un danger vital (ex: ulcère hémorragique, hémorragie cérébrale).
- Maladie hépatique associée à une coagulopathie : Affections du foie qui altèrent la capacité de coagulation sanguine et augmentent le risque d'hémorragie.
- Lésion ou affection considérée comme un risque significatif d'hémorragie majeure : Inclut des conditions telles que les malformations artérioveineuses, les anévrismes, un antécédent récent d'accident vasculaire cérébral hémorragique, une chirurgie cérébrale ou ophtalmique récente.
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients : Réactions allergiques connues à l'apixaban ou aux composants du comprimé.
- Utilisation concomitante d'autres anticoagulants : Sauf dans le cadre d'un protocole spécifique ou d'un changement de traitement où un chevauchement est géré par un professionnel.
Interactions médicamenteuses
Plusieurs médicaments peuvent interagir avec Eliquis, modifiant son efficacité ou augmentant le risque de saignements. Il est crucial d'informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre et les compléments alimentaires. Les interactions principales incluent :
- Autres anticoagulants : L'association avec d'autres antiagrégants plaquettaires (ex: aspirine, clopidogrel) ou d'autres anticoagulants (ex: héparine, warfarine) augmente considérablement le risque hémorragique.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Peuvent augmenter le risque de saignements gastro-intestinaux.
- Certains antifongiques (ex: kétoconazole) ou antirétroviraux (ex: ritonavir) : Peuvent augmenter les concentrations d'apixaban et donc le risque de saignement.
- Certains antiépileptiques (ex: phénytoïne, carbamazépine) ou préparations à base de millepertuis : Peuvent réduire l'efficacité d'Eliquis en accélérant son élimination.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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