Ezetrol
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Ezetrol ?
Ezetrol, dont la substance active est l'ézétimibe, est un médicament hypolipémiant utilisé pour aider à réduire les taux élevés de cholestérol dans le sang. Il se présente généralement sous forme de comprimés et agit en complément d'un régime alimentaire contrôlé en graisses. L'ézétimibe est un inhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol et des stérols végétaux apparentés au niveau de l'intestin grêle. À la différence des statines qui agissent sur la synthèse du cholestérol par le foie, Ezetrol a une action ciblée au niveau digestif, ce qui lui confère un profil unique dans la gestion des dyslipidémies. Il est souvent prescrit seul lorsque les statines ne sont pas tolérées ou en association pour renforcer leur effet.
Indications thérapeutiques
Ezetrol est indiqué dans plusieurs situations où il est nécessaire de réduire les taux de cholestérol, notamment le cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) et le cholestérol total, ainsi que les triglycérides.
- Hypercholestérolémie primaire (hétérozygote familiale et non familiale) : Utilisé en association avec une statine ou en monothérapie chez les patients pour qui une statine est jugée inappropriée ou mal tolérée. Cela permet de cibler l'excès de cholestérol provenant de l'alimentation et de la circulation entero-hépatique.
- Hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo) : Ezetrol est souvent administré en association avec une statine (et d'autres traitements hypolipidémiants) pour les patients chez qui le contrôle du cholestérol est particulièrement difficile en raison d'un défaut génétique.
- Saut d'homozygote de la sitostérolémie (phytostérolémie) : Une maladie génétique rare caractérisée par une absorption et une accumulation excessives de stérols végétaux. Ezetrol contribue à bloquer cette sur-absorption.
Mécanisme d'action
L'ézétimibe agit spécifiquement en inhibant l'absorption du cholestérol par l'entérocyte (cellule de l'intestin grêle). Il se fixe au niveau de la bordure en brosse de l'intestin et bloque la protéine de transport Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1), essentielle à l'absorption du cholestérol et des phytostérols alimentaires et biliaires. En réduisant l'apport de cholestérol au foie, Ezetrol conduit à une diminution des réserves hépatiques de cholestérol et, par conséquent, à une augmentation de la clairance du cholestérol du sang. Cela se traduit par une baisse significative du cholestérol LDL circulant, sans interférer avec l'absorption des vitamines liposolubles, des triglycérides ou des acides biliaires.
Pour qui est-ce prescrit ?
Ezetrol est principalement prescrit aux adultes et, dans certains cas, aux enfants et adolescents (à partir de 6 ans pour l'hypercholestérolémie hétérozygote familiale et 10 ans pour l'hypercholestérolémie primaire non familiale), souffrant d'hypercholestérolémie dont les taux ne sont pas suffisamment contrôlés par un régime alimentaire et/ou des statines seules. Il est particulièrement pertinent pour les patients qui ne tolèrent pas les statines en raison d'effets secondaires importants ou ceux qui ont besoin d'un renforcement de leur traitement hypolipémiant pour atteindre leurs objectifs de cholestérolémie. Son utilisation est également envisagée chez les patients atteints de maladies génétiques rares comme la sitostérolémie, où l'absorption intestinale des stérols est excessive.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
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Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Efficacité dans la réduction du cholestérol LDL : Ezetrol réduit significativement le taux de cholestérol LDL, souvent appelé le « mauvais » cholestérol, qui est un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires. Il peut diminuer le LDL de 15 à 20% en monothérapie, et cet effet est additif lorsqu'il est combiné à une statine, permettant ainsi d'atteindre des réductions plus importantes.
- Action ciblée sur l'absorption intestinale : Contrairement aux statines, son mécanisme d'action unique d'inhibition de l'absorption intestinale du cholestérol permet de cibler une voie différente de celle des statines, offrant ainsi une option thérapeutique précieuse, notamment en association.
Avantages pratiques
- Forme galénique simple : Ezetrol est disponible sous forme de comprimés oraux, faciles à prendre. Un seul comprimé par jour est généralement suffisant, ce qui simplifie l'observance du traitement.
- Bonne tolérance en général : Ezetrol est généralement bien toléré. Son profil d'effets secondaires est souvent plus favorable que celui des statines chez certains patients sensibles, ce qui en fait une alternative ou un complément de choix.
- Flexibilité thérapeutique : Il peut être utilisé seul pour les patients intolérants aux statines ou en association pour potentialiser l'effet des statines et atteindre des objectifs thérapeutiques plus stricts, sans nécessairement augmenter la dose de statine et leurs potentiels effets secondaires.
- Diminution des stérols végétaux : Pour les patients atteints de sitostérolémie, Ezetrol est la thérapie de choix pour réduire l'absorption et les taux sériques de stérols végétaux potentiellement nocifs.
Mode d'administration
Ezetrol est formulé pour une administration par voie orale. Le comprimé doit être avalé entier avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, selon la préférence du patient. Il est généralement recommandé de le prendre à peu près à la même heure chaque jour pour faciliter l'observance et maintenir une concentration stable du médicament.
Posologie recommandée
- Dose standard : La dose recommandée est d'un comprimé de 10 mg d'ézétimibe une fois par jour. Cette dose est universelle pour la plupart des indications chez l'adulte, y compris en association avec une statine.
- Fréquence de prise : Une prise quotidienne unique suffit grâce à sa demi-vie prolongée.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Ezetrol peut être pris à tout moment de la journée, mais une prise régulière permet d'optimiser son efficacité. Si pris avec une statine, les deux médicaments peuvent être pris en même temps.
- Avec/sans nourriture : L'absorption d'Ezetrol n'est pas significativement affectée par la nourriture, il n'est donc pas nécessaire de le prendre pendant les repas.
- Durée de traitement : Le traitement par Ezetrol est généralement un traitement au long cours, nécessitant une adhésion continue pour maintenir les bénéfices sur le cholestérol.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre une dose d'Ezetrol, prenez la dose oubliée dès que vous y pensez. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et continuez votre schéma posologique habituel. Ne prenez jamais une double dose pour compenser une dose oubliée. Consultez votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Conseils pratiques
- Adoption d'un régime alimentaire sain : Ezetrol doit toujours être utilisé en complément d'un régime alimentaire hypocholestérolémiant et d'une activité physique régulière. Le médicament seul ne suffit pas à obtenir des résultats optimaux sur le cholestérol.
- Suivi médical régulier : Des bilans sanguins réguliers, notamment un profil lipidique et un bilan hépatique, sont essentiels pour surveiller l'efficacité du traitement et détecter d'éventuels effets secondaires, surtout en début de traitement ou en cas d'association avec une statine.
- Information sur les interactions : Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre et les compléments alimentaires, afin d'éviter les interactions potentiellement dangereuses.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Ezetrol peut entraîner des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet. La plupart sont légers et transitoires. Il est important de les connaître et d'en discuter avec un professionnel de santé.
Effets fréquents (>10%)
- Douleurs articulaires (arthralgies) ou musculaires (myalgies) : Ces douleurs sont généralement légères et peuvent survenir, surtout en association avec une statine.
- Diarrhée : Parfois observée en raison de son action intestinale.
Effets occasionnels (1-10%)
- Maux de tête : Généralement peu intenses.
- Fatigue : Une sensation de lassitude peut être ressentie.
- Douleur abdominale : Des gênes digestives légères peuvent apparaître.
- Nausées : Généralement modérées.
- Gaz (flatulences) : Liés à son action sur le transit intestinal.
- Toux : Rarement signalée.
- Augmentation des enzymes hépatiques (ALAT et ASAT) : Généralement transitoire et légère, nécessitant une surveillance si elle est associée à d'autres médicaments, notamment les statines.
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients : Toute réaction allergique connue à l'ézétimibe ou à un composant du comprimé.
- Insuffisance hépatique modérée à sévère : L'ézétimibe n'est pas recommandé dans ces cas en raison d'un manque de données de sécurité et d'une potentielle accumulation du médicament.
- Grossesse et allaitement : L'utilisation d'Ezetrol en association avec une statine est contre-indiquée chez la femme enceinte ou qui allaite, car les statines sont contre-indiquées dans ces situations. Ezetrol seul doit être utilisé avec prudence et seulement si le bénéfice potentiel justifie le risque pour le fœtus ou le nourrisson.
- Enfants de moins de 6 ans : L'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies dans cette tranche d'âge.
Interactions médicamenteuses
- Fibrates : L'association d'Ezetrol avec des fibrates n'est généralement pas recommandée en raison d'un risque accru de calculs biliaires et de troubles musculo-squelettiques.
- Ciclosporine : Une surveillance étroite des concentrations de ciclosporine est nécessaire car Ezetrol peut en augmenter les niveaux.
- Anticoagulants oraux (warfarine, acénocoumarol) : Une surveillance particulière du Temps de Quick/INR est requise au début et à la fin du traitement par Ezetrol, car une légère augmentation de l'INR a été observée.
- Résines échangeuses d'ions (cholestyramine) : L'absorption d'Ezetrol peut être réduite si ces médicaments sont pris en même temps. Il est recommandé de les prendre à un intervalle de temps d'au moins deux heures avant ou quatre heures après Ezetrol.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
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