Flagyl
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Flagyl ?
Flagyl est un médicament antibiotique et antiparasitaire de la classe des nitro-5-imidazolés, dont la substance active est le métronidazole. Il agit en perturbant le matériel génétique (ADN) des bactéries anaérobies et de certains parasites, entraînant ainsi leur destruction ou l'arrêt de leur croissance. Ce mécanisme d'action sélectif explique son efficacité ciblée contre ces micro-organismes spécifiques, tout en épargnant les bactéries aérobies bénéfiques présentes dans l'organisme, bien que son spectre d'action puisse parfois légèrement impacter la flore intestinale.
Indications thérapeutiques
Flagyl est largement prescrit pour traiter diverses infections causées par des bactéries anaérobies sensibles et des parasites.
- Infections gynécologiques et urinaires : Vaginites (bactériennes ou trichomoniasiques), abcès pelviens, infections post-partum.
- Infections digestives : Amibiase (infection parasitaire de l'intestin et/ou du foie), giardiase, colites pseudomembraneuses associées à Clostridium difficile.
- Infections cutanées et des tissus mous : Ulcères de stase, plaies infectées.
- Infections dentaires : Abcès dentaires, infections parodontales.
- Prévention d'infections chirurgicales : Notamment en chirurgie abdominale et gynécologique, pour réduire le risque d'infections post-opératoires par des bactéries anaérobies.
- Traitement de l'Helicobacter pylori : En association avec d'autres médicaments pour éradiquer cette bactérie responsable d'ulcères gastriques.
Mécanisme d'action
Le métronidazole est un prodrogue, c'est-à-dire qu'il doit être métabolisé pour devenir actif. Une fois absorbé, il est réduit dans les cellules des micro-organismes anaérobies ou parasites sensibles. Cette réduction conduit à la formation de radicaux libres toxiques qui endommagent l'ADN cellulaire, inhibant ainsi la synthèse des acides nucléiques et des protéines essentielles à la survie et à la reproduction de ces agents pathogènes. Ce processus est fatal pour les bactéries et parasites ciblés, mais n'affecte pas ou peu les cellules humaines dans les conditions normales de dosage.
Pour qui est-ce prescrit ?
Flagyl est prescrit aux patients de tous âges, y compris les enfants, nécessitant un traitement contre des infections avérées ou suspectées dues à des bactéries anaérobies ou à certains parasites. Cela inclut des profils variés, allant des femmes souffrant de vaginite bactérienne ou trichomoniasique, aux patients atteints d'amibiase ou de giardiase, en passant par ceux qui se préparent à une chirurgie à risque infectieux. Le métronidazole est également une composante essentielle de certains schémas thérapeutiques pour l'éradication de Helicobacter pylori. La prescription est toujours individualisée en fonction du type d'infection, de sa sévérité, et de la sensibilité du germe identifié.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 500 mg | 10 ovule | 56,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Efficacité dans un large éventail d'infections anaérobies et parasitaires : Flagyl est un traitement de première ligne reconnu pour de nombreuses infections, notamment les infections gynécologiques (ex: trichomonase, vaginose bactérienne), les infections digestives (ex: amibiase, giardiase, colites à Clostridium difficile), et les infections cutanées. Il est aussi essentiel en prophylaxie chirurgicale.
- Taux de réussite élevé et action rapide : Grâce à son mécanisme d'action percutant sur l'ADN des micro-organismes ciblés, Flagyl agit rapidement pour éliminer l'infection, souvent avec une amélioration des symptômes observée en quelques jours. Sa demi-vie plasmatique d'environ 8 heures permet un maintien efficace de la concentration thérapeutique.
Avantages pratiques
- Forme galénique variée : Disponible sous forme de comprimés oraux, de suspension buvable et de suppositoires, Flagyl offre une flexibilité d'administration adaptée à différents profils de patients, y compris les enfants ou les individus ayant des difficultés à avaler des comprimés. Des formes injectables sont également disponibles pour les cas plus sévères en milieu hospitalier.
- Facilité d'usage et posologie adaptable : Selon l'indication, la posologie peut varier, mais les schémas sont généralement simples à suivre, souvent avec des prises 2 à 3 fois par jour, ce qui favorise l'observance du traitement. La durée de traitement est adaptée à l'infection, allant de quelques jours à plusieurs semaines.
- Comparaison avec alternatives : Pour de nombreuses indications, notamment les infections à anaérobies ou certaines parasitoses, Flagyl reste un choix thérapeutique privilégié en raison de son profil d'efficacité bien établi et de son rapport bénéfice/risque favorable. Il est souvent plus efficace que d'autres antibiotiques à large spectre qui ciblent les bactéries aérobies, car il agit spécifiquement sur le métabolisme anaérobie.
Mode d'administration
Flagyl se présente généralement sous forme de comprimés à avaler ou de suspension buvable. Il doit être pris par voie orale, de préférence au cours des repas pour minimiser les troubles digestifs et améliorer la tolérance.
Posologie recommandée
La posologie et la durée du traitement varient considérablement en fonction de l'infection à traiter, de sa sévérité, et du profil du patient. Il est impératif de suivre scrupuleusement les indications de votre médecin ou de votre pharmacien.
- Dose standard (adultes) : Pour les infections courantes comme la vaginite bactérienne, cela peut être 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours. Pour l'amibiase, la posologie peut atteindre 750 mg trois fois par jour pendant 5 à 10 jours.
- Fréquence de prise : Généralement 2 à 3 fois par jour, à intervalles réguliers pour maintenir une concentration sanguine efficace du médicament.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Au cours des repas, ou juste après, pour réduire les nausées et le goût métallique. Si une seule prise par jour est prescrite, elle est souvent recommandée le soir.
- Avec/sans nourriture : Toujours avec de la nourriture.
- Durée de traitement : Respectez la durée complète du traitement prescrite, même si les symptômes s'améliorent rapidement. L'arrêt prématuré peut entraîner une rechute de l'infection ou favoriser l'apparition de résistances.
En cas d'oubli
Si vous avez oublié une dose de Flagyl, prenez-la dès que vous y pensez, sauf s'il est presque l'heure de la dose suivante. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma de dosage habituel. Ne doublez jamais la dose pour compenser un oubli.
Conseils pratiques
- Évitez strictement l'alcool : Durant le traitement et pendant au moins 48 heures après la dernière prise, car Flagyl peut provoquer une réaction grave (effet antabuse) en cas d'ingestion d'alcool.
- Hydratation : Buvez suffisamment d'eau tout au long du traitement, surtout en cas de diarrhée.
- Informez votre médecin : Si vous ressentez des effets secondaires importants, notamment des signes neurologiques (troubles de l'équilibre, engourdissements), contactez immédiatement votre médecin. Si vous êtes enceinte, allaitez ou planifiez une grossesse, discutez-en avec votre professionnel de santé avant de commencer le traitement.
Effets secondaires possibles
Bien que Flagyl soit généralement bien toléré, il peut entraîner des effets indésirables, la plupart étant légers et transitoires. Il est crucial de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin ou pharmacien.
Effets fréquents (>10%)
- Troubles gastro-intestinaux : Nausées, parfois accompagnées de vomissements, diarrhées, douleurs abdominales. Un goût métallique dans la bouche est très souvent rapporté.
- Céphalées : Maux de tête légers à modérés.
Effets occasionnels (1-10%)
- Vertiges et fatigue : Sensation de tête légère, somnolence.
- Réactions cutanées : Rares éruptions cutanées, démangeaisons.
- Coloration anormale des urines : Les urines peuvent prendre une teinte foncée ou rougeâtre, sans gravité.
- Réactions d'hypersensibilité : Fièvre, urticaire, œdème de Quincke (plus rares).
Contre-indications
Flagyl est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Hypersensibilité avérée au métronidazole ou à d'autres dérivés imidazolés : Réactions allergiques graves antérieures.
- Grossesse au premier trimestre : Par principe de précaution, bien que les études n'aient pas montré de risque avéré, son usage est généralement évité durant cette période critique.
- Allaitement : Le métronidazole passe dans le lait maternel, son utilisation est donc déconseillée ou justifie un arrêt temporaire de l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
- Alcool : Interaction majeure avec l'alcool (même en faible quantité) provoquant un effet antabuse (flush, vomissements, tachycardie) pouvant durer jusqu'à 48h après l'arrêt du traitement. Il est impératif d'éviter toute consommation d'alcool durant le traitement et 24 à 48 heures après la dernière prise.
- Anticoagulants oraux (ex: Warfarine) : Potentialisation de l'effet anticoagulant, augmentant le risque d'hémorragie. Un suivi de l'INR est nécessaire.
- Disulfirame : Risque de réactions psychotiques ou de confusion mentale.
- Lithium : Peut augmenter les taux de lithium, avec un risque de toxicité.
- Phénytoïne, phénobarbital : Ces médicaments peuvent diminuer l'efficacité du métronidazole.
- Cimétidine : Peut augmenter la concentration de métronidazole dans le sang, augmentant le risque d'effets indésirables.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- SPILFSociété de Pathologie Infectieuse
- ANSM – AntibiorésistanceUsage responsable des antibiotiques
- HASRecommandations antibiothérapie
- VidalMonographies
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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08/12/2025
Très efficace ce Flagyl, les résultats sont rapides. Je suis ravie.
Marc P.
28/11/2025
La commande est arrivée dans les temps, l'emballage était discret. Le prix est compétitif par rapport à ma pharmacie habituelle. Je suis satisfait de mon achat.
Chloé M.
23/11/2025
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