Fosfomycin
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que la Fosfomycin ?
La Fosfomycin est un antibiotique bactéricide, c'est-à-dire qu'il agit en tuant les bactéries, et non seulement en inhibant leur croissance. Son efficacité repose sur l'interférence avec la synthèse de la paroi bactérienne, une structure essentielle à la survie de la bactérie. Son principe actif, le fosfomycine trometamol, lui confère une bonne biodisponibilité orale, permettant une absorption efficace après administration. Ce mécanisme d'action unique le distingue de nombreuses autres classes d'antibiotiques, le rendant utile contre des souches résistantes à d'autres traitements.
Indications thérapeutiques
La Fosfomycin est principalement indiquée dans le traitement de certaines infections bactériennes, en particulier celles du tractus urinaire, en raison de sa concentration élevée et persistante dans l'urine.
- Cystite aiguë non compliquée chez la femme adulte jeune : Elle est souvent utilisée en première intention pour les infections urinaires basses, courantes et sans complications. Son administration en dose unique simplifie grandement le traitement et améliore l'observance.
- Prophylaxie péri-opératoire des biopsies transrectales de la prostate : Dans ce contexte, la Fosfomycin peut être utilisée pour prévenir les infections post-procédurales, en particulier lorsque le risque d'infection urinaire est élevé.
Mécanisme d'action
Le fosfomycine agit en inhibant une enzyme clé (l'énolpyruvyl transférase) impliquée dans la première étape de la synthèse du peptidoglycane, un composant essentiel de la paroi cellulaire bactérienne. En bloquant cette étape précoce, la fosfomycine empêche la formation d'une paroi cellulaire fonctionnelle, ce qui entraîne la lyse et la mort de la bactérie. Ce mode d'action est irréversible et indépendant de la résistance à d'autres antibiotiques qui ciblent des étapes ultérieures de la synthèse de la paroi cellulaire, comme les bêta-lactamines.
Pour qui est-ce prescrit ?
La Fosfomycin est principalement prescrite aux femmes adultes jeunes souffrant de cystite aiguë non compliquée. C'est une solution privilégiée lorsque les symptômes (brûlures urinaires, mictions fréquentes) indiquent une infection des voies urinaires basses et que la patiente ne présente pas de facteurs de risque compliquant l'infection (grossesse, diabète, anomalies anatomiques urinaires, etc.). Elle est également utilisée chez certains hommes ou femmes dans des contextes spécifiques de prophylaxie chirurgicale, sous stricte surveillance médicale. Son utilisation est soumise à prescription pour s'assurer que l'indication est appropriée, minimisant ainsi le risque de développer des résistances bactériennes et garantissant la sécurité du patient.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 3 g | 3 g | 63,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
La Fosfomycin offre des avantages significatifs, particulièrement dans le traitement des infections urinaires non compliquées, grâce à son profil pharmacologique et sa facilité d'utilisation.
Efficacité prouvée
- Efficacité dans la cystite aiguë non compliquée : La Fosfomycin démontre une haute efficacité contre les principaux germes responsables des infections urinaires basses, notamment Escherichia coli. Des études cliniques ont confirmé son taux de guérison bactériologique et clinique élevé.
- Action rapide et prolongée : Après une seule dose, la concentration urinaire de Fosfomycin reste thérapeutique pendant 24 à 48 heures, voire plus, permettant d'éliminer efficacement les bactéries et de soulager rapidement les symptômes.
Avantages pratiques
- Forme galénique en dose unique : Le principal avantage de la Fosfomycin est son administration en une seule prise. Cela élimine les problèmes d'observance souvent rencontrés avec les traitements antibiotiques de plusieurs jours, où les patients peuvent arrêter le traitement avant terme.
- Facilité d'usage : Le sachet de granulés, à dissoudre dans un verre d'eau, est simple à préparer et à ingérer, rendant le traitement peu contraignant pour le patient. La prise unique est particulièrement appréciée pour sa discrétion et sa commodité.
- Alternative aux fluoroquinolones : Dans un contexte d'augmentation de la résistance aux antibiotiques et de restrictions d'utilisation de certaines classes (comme les fluoroquinolones), la Fosfomycin représente souvent une option de première ligne efficace et bien tolérée, contribuant à préserver l'arsenal thérapeutique.
Mode d'administration
La Fosfomycin est administrée par voie orale sous forme de granulés à dissoudre. Son mode d'emploi est simple et vise à maximiser son absorption et son efficacité.
Posologie recommandée
- Dose standard : Pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée chez la femme adulte jeune, la posologie est généralement d'un sachet unique de 3 g (contenant 3 g de fosfomycine). Cette dose unique est le principal avantage du traitement.
- Fréquence de prise : Une seule prise est nécessaire pour le traitement de la cystite non compliquée. Pour la prophylaxie péri-opératoire, le schéma peut varier et sera spécifiquement défini par le professionnel de santé.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Il est recommandé de prendre la Fosfomycin à jeun, environ 2 à 3 heures avant ou après un repas. La prise à jeun, et de préférence le soir, après avoir vidé la vessie, permet d'assurer une concentration élevée et prolongée de l'antibiotique dans l'urine pendant la nuit.
- Préparation : Vider entièrement le contenu du sachet dans un verre d'eau (environ 100-200 mL). Remuer doucement jusqu'à dissolution complète des granulés. Boire immédiatement après la dissolution. Ne pas mâcher les granulés non dissous.
- Durée de traitement : Pour la cystite aiguë non compliquée, le traitement est constitué d'une dose unique. Il est primordial de ne pas répéter la dose sans avis médical, même si les symptômes persistent, car cela pourrait masquer une infection plus grave ou favoriser la résistance.
En cas d'oubli
Étant donné qu'il s'agit d'une dose unique, il n'y a pas de cas d'oubli au sens traditionnel. Si vous réalisez que vous n'avez pas encore pris votre dose unique prescrite, prenez-la dès que possible, en respectant les recommandations (à jeun). Si vous rencontrez des difficultés à vous en souvenir, il est peu probable que cela soit un problème majeur pour une dose unique, mais assurez-vous de la prendre dans les délais indiqués par votre médecin.
Conseils pratiques
- Hydratation : Bois abondamment de l'eau tout au long de la journée, même après la prise du médicament, pour aider à rincer les voies urinaires et à favoriser l'élimination des bactéries.
- Consultation médicale : Si les symptômes de votre cystite ne s'améliorent pas dans les 2 à 3 jours suivant la prise du traitement, ou s'ils s'aggravent (fièvre, douleurs lombaires), consultez immédiatement votre médecin. Il pourrait s'agir d'une infection différente ou plus compliquée nécessitant un autre traitement.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, la Fosfomycin peut entraîner des effets indésirables. Il est important de les connaître et de consulter un professionnel de santé en cas de symptômes persistants ou graves.
Effets fréquents (>10%)
- Troubles gastro-intestinaux : Diarrhée, nausées. Ces effets sont généralement légers et transitoires.
Effets occasionnels (1-10%)
- Céphalées : Maux de tête peuvent survenir.
- Sensations vertigineuses : Une légère altération de l'équilibre est possible.
- Dyspepsie : Indigestion, douleurs d'estomac.
- Éruption cutanée : Réactions cutanées légères.
Contre-indications
Certaines situations interdisent l'utilisation de la Fosfomycin pour garantir la sécurité du patient.
- Hypersensibilité à la fosfomycine ou à l'un des excipients : Toute réaction allergique connue ou suspectée à ce médicament ou à ses composants.
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 10 mL/min) : L'élimination du médicament étant principalement rénale, une fonction rénale très altérée peut entraîner une accumulation du produit.
Interactions médicamenteuses
Il est crucial d'informer votre médecin ou pharmacien si vous prenez d'autres médicaments, y compris ceux sans ordonnance.
- Métoclopramide : Ce médicament, souvent utilisé contre les nausées, peut réduire l'absorption de la Fosfomycin et diminuer son efficacité. Il est recommandé d'éviter l'administration concomitante.
- Anticoagulants oraux (comme la warfarine) : Bien que rare, une modification de l'INR (Indice Normalisé International, mesure de la coagulation sanguine) a été rapportée avec d'autres antibiotiques. Une surveillance attentive est conseillée.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- SPILFSociété de Pathologie Infectieuse
- ANSM – AntibiorésistanceUsage responsable des antibiotiques
- HASRecommandations antibiothérapie
- VidalMonographies
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Sophie L.
10/12/2025
Super efficace pour ma cystite, soulagement rapide. Merci !
Marc D.
20/11/2025
La commande est arrivée très vite, bien emballée. Le Fosfomycin a bien fait le travail, je me sens beaucoup mieux après seulement quelques jours. Satisfait de cet achat.
Chloé M.
29/10/2025
Je m'attendais à une efficacité un peu plus rapide. C'est correct, mais j'ai eu quelques effets secondaires légers au début. Ça s'est amélioré après quelques jours, donc ça va.