Donepezil
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Contenu vérifié par l'équipe médicale partenaire
Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Donepezil ?
Le Donepezil est une substance active appartenant à la classe des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Il est principalement utilisé dans le traitement des symptômes de la maladie d'Alzheimer. Son action consiste à augmenter la concentration d'acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel à la mémoire et à d'autres fonctions cognitives, dans le cerveau. Ce médicament est généralement disponible sous forme de comprimés oraux, qu'ils soient pelliculés ou orodispersibles, et il est soumis à prescription médicale en raison de sa spécificité d'action et de ses effets secondaires potentiels.
Indications thérapeutiques
Le Donepezil est spécifiquement indiqué pour la gestion symptomatique de la maladie d'Alzheimer.
- Maladie d'Alzheimer légère à modérément sévère : Il est prescrit pour ralentir la progression des symptômes cognitifs et fonctionnels chez les patients à ce stade de la maladie.
- Maladie d'Alzheimer sévère : Dans certains cas, il peut être maintenu ou initié pour aider à gérer les symptômes, bien que son efficacité puisse varier.
Mécanisme d'action
Le fonctionnement du Donepezil repose sur l'inhibition réversible de l'acétylcholinestérase. Cette enzyme est responsable de la dégradation de l'acétylcholine dans la fente synaptique. En bloquant l'action de cette enzyme, le Donepezil permet une augmentation et une prolongation de la disponibilité de l'acétylcholine dans le cerveau. Cette hausse de concentration du neurotransmetteur dans les synapses contribue à améliorer la transmission des signaux nerveux, ce qui peut se traduire par une amélioration des fonctions cognitives telles que la mémoire, la pensée, le jugement et la capacité d'effectuer les activités de la vie quotidienne qui sont altérées par la maladie d'Alzheimer.
Pour qui est-ce prescrit ?
Le Donepezil est spécifiquement destiné aux patients diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer à différents stades de sévérité. Il est administré sur décision d'un médecin spécialiste (neurologue, gériatre) après une évaluation complète des capacités cognitives et fonctionnelles du patient. Ce traitement n'est pas curatif, mais il vise à pallier temporairement le déficit en acétylcholine et à stabiliser les fonctions cognitives aussi longtemps que possible. Il est crucial que les aidants soient également informés et impliqués dans la surveillance de l'efficacité et de la tolérance du traitement, car la maladie affecte souvent la capacité du patient à évaluer son propre état de santé. La prescription est toujours individualisée, en tenant compte des antécédents médicaux et des autres médicaments du patient.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 5 mg | 28 compr. | 58,99 € | Voir l'offre |
| 5 mg | 56 compr. | 67,99 € | Voir l'offre |
| 10 mg | 56 compr. | 68,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Amélioration des fonctions cognitives et comportementales : Le Donepezil a démontré sa capacité à stabiliser ou à améliorer temporairement la mémoire, la capacité de raisonnement et l'orientation chez de nombreux patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Des études cliniques montrent une amélioration ou un ralentissement du déclin sur des échelles d'évaluation standardisées comme le MMSE (Mini-Mental State Examination).
- Durée d'action prolongée : Sa longue demi-vie permet une prise unique par jour, favorisant ainsi l'observance du traitement. Les effets peuvent se manifester après quelques semaines de traitement et se maintenir sur une période allant de plusieurs mois à quelques années, variant d'un individu à l'autre.
Avantages pratiques
- Forme galénique variée : Disponible en comprimés pelliculés et orodispersibles, le Donepezil offre une flexibilité d'administration. Les comprimés orodispersibles sont particulièrement utiles pour les patients ayant des difficultés à avaler, améliorant ainsi la compliance.
- Simplicité d'utilisation : La prise d'une seule dose quotidienne, généralement le soir, simplifie considérablement la routine de traitement pour les patients et leurs aidants, réduisant le risque d'oubli ou de confusion par rapport aux médicaments à prises multiples.
- Option de traitement bien établie : Comparé à d'autres thérapies, le Donepezil est un traitement de première intention ayant fait ses preuves, avec un profil bénéfice/risque généralement bien compris et géré dans le cadre d'un suivi médical régulier. Il constitue une pierre angulaire de la gestion des symptômes de la maladie d'Alzheimer.
Mode d'administration
Le Donepezil se prend par voie orale, avec ou sans nourriture, mais de préférence le soir, juste avant le coucher. Les comprimés pelliculés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau. Pour les comprimés orodispersibles, ils doivent être placés sur la langue, où ils se désagrègent rapidement avant d'être avalés avec la salive, sans nécessité d'eau. Il est crucial de suivre les instructions de votre médecin et de ne jamais modifier la dose sans avis médical.
Posologie recommandée
- Dose initiale : La posologie typique commence à 5 mg une fois par jour, administrée le soir. Cette dose est maintenue pendant au moins un mois.
- Augmentation de la dose : Après un mois de traitement à 5 mg, et en fonction de la tolérance et de l'efficacité cliniques, le médecin peut décider d'augmenter la dose à 10 mg une fois par jour. C'est la dose maximale recommandée pour la plupart des patients.
- Fréquence de prise : Une seule prise quotidienne, le soir.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : De préférence le soir, juste avant le coucher. Cela peut aider à minimiser certains effets secondaires tels que les nausées ou les troubles digestifs.
- Avec/sans nourriture : Peut être pris indifféremment avec ou sans nourriture.
- Durée de traitement : Le traitement est généralement maintenu tant qu'un bénéfice clinique est observé et bien toléré par le patient. La décision d'arrêter ou de poursuivre le traitement est prise par le médecin traitant et l'équipe soignante.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre une dose de Donepezil, ne doublez pas la dose pour compenser l'oubli. Reprenez simplement le traitement par la dose habituelle le soir suivant. Si vous avez oublié plusieurs doses, contactez votre médecin avant de reprendre le traitement, car il pourrait être nécessaire de réadapter la posologie.
Conseils pratiques
- Surveillance régulière : Un suivi médical régulier est essentiel pour évaluer l'efficacité du traitement et la survenue d'éventuels effets secondaires. Les aidants jouent un rôle crucial dans cette observation.
- Communication avec le professionnel de santé : Signalez tout effet indésirable, tout changement dans l'état du patient ou toute interaction médicamenteuse suspectée à votre médecin ou à votre pharmacien. N'arrêtez jamais le traitement brutalement sans avis médical.
Effets secondaires possibles
Effets fréquents (>10%)
- Troubles gastro-intestinaux : Nausées (très fréquentes, surtout au début du traitement), diarrhées, vomissements.
- Insomnie et rêves anormaux : Des perturbations du sommeil, parfois intenses, peuvent survenir.
- Crampes musculaires : Souvent légères à modérées.
- Fatigue et maux de tête : Sensation de faiblesse généralisée.
Effets occasionnels (1-10%)
- Bradycardie : Ralentissement du rythme cardiaque.
- Évanouissement : Peut être lié à la bradycardie ou à des troubles gastro-intestinaux sévères.
- Ulcères gastriques ou hémorragies digestives : Particulièrement chez les patients ayant des antécédents.
- Éruption cutanée et démangeaisons : Réactions d'hypersensibilité cutanée.
Contre-indications
- Hypersensibilité avérée : Allergie connue au Donepezil, à des dérivés de la pipéridine ou à l'un des excipients du médicament.
- Grossesse et allaitement : L'utilisation est déconseillée en l'absence de données suffisantes sur la sécurité.
Interactions médicamenteuses
Le Donepezil doit être utilisé avec prudence en association avec certains médicaments :
- Autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et agonistes cholinergiques : Risque de potentialisation des effets et des effets indésirables.
- Anticholinergiques (ex: oxybutynine) : Diminution de l'efficacité du Donepezil.
- Médicaments métabolisés par le cytochrome P450 (CYP3A4 et CYP2D6) : Comme la quinidine, la fluoxétine, le kétoconazole, l'érythromycine, la phénytoïne, la carbamazépine, la rifampicine. Ces médicaments peuvent modifier l'élimination du Donepezil. Un ajustement de dose peut être nécessaire sous surveillance médicale étroite.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Nathalie D.
04/12/2025
Formidable, mes souvenirs sont plus clairs. Très efficace.
Olivier R.
29/11/2025
La commande fut facile et la livraison rapide. Le Donepezil m'aide à me sentir plus alerte mentalement, un bon début.
Isabelle M.
21/11/2025
J'avais des appréhensions à commander en ligne, mais le processus est simple. Le service client a répondu à toutes mes questions de manière très professionnelle. Le produit est conforme et semble fonctionner.