Hydroxyzine
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que l'Hydroxyzine ?
L'Hydroxyzine est une molécule antihistaminique de première génération, appartenant à la classe des dérivés de la pipérazine. Son principe actif agit principalement en bloquant les récepteurs H1 de l'histamine, une substance naturelle impliquée dans les réactions allergiques et certains processus cérébraux. Outre son action antihistaminique, l'hydroxyzine possède également des propriétés sédatives, anxiolytiques légères et spasmolytiques, ce qui lui confère une polyvalence d'usage clinique. Accessible sous forme de comprimés, de sirop ou de solution injectable, elle est souvent proposée pour des traitements de courte durée afin de gérer des symptômes spécifiques.
Indications thérapeutiques
L'Hydroxyzine est prescrite pour diverses conditions où ses propriétés antihistaminiques et sédatives sont bénéfiques. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour une évaluation et une prescription adaptées à votre situation individuelle.
- Traitement symptomatique de l'anxiété chez l'adulte : Utilisée pour des états d'anxiété légers à modérés, notamment en situations de stress aigu ou transitoire, lorsque d'autres approches non médicamenteuses sont insuffisantes. Son effet calmant aide à réduire la tension nerveuse et l'agitation.
- Traitement symptomatique du prurit (démangeaisons) : Que ce soit un prurit d'origine allergique (urticaire, piqûres d'insectes) ou non-allergique (eczéma, dermatite), l'hydroxyzine soulage les démangeaisons grâce à son action antihistaminique, et améliore par la même occasion la qualité du sommeil souvent perturbée par le prurit.
- Prémédication avant des anesthésies et procédures chirurgicales : En qualité de sédatif léger, elle est parfois employée avant une intervention pour réduire l'anxiété du patient et faciliter l'endormissement, augmentant ainsi le confort général.
Mécanisme d'action
Au cœur de l'efficacité de l'hydroxyzine réside son interaction avec plusieurs systèmes de neurotransmission. Son action primaire est l'antagonisme compétitif des récepteurs H1 de l'histamine, réduisant ainsi les effets de l'histamine sur les vaisseaux sanguins (rougeurs, œdème) et les terminaisons nerveuses (démangeaisons). Cette inhibition des récepteurs H1 dans le système nerveux central contribue à ses propriétés sédatives. De plus, l'hydroxyzine exerce une action antispasmodique légère sur les muscles lisses et possède une activité anticholinergique et antidopaminergique modérée, expliquant ses effets anxiolytiques et son potentiel contre les nausées.
Pour qui est-ce prescrit ?
L'Hydroxyzine est destinée à des patients présentant des symptômes d'anxiété ou de prurit nécessitant une intervention pharmacologique. Elle est fréquemment prescrite aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans. Les adultes souffrant d'anxiété légère à modérée, notamment en période de stress, ou les personnes atteintes de dermatoses prurigineuses comme l'urticaire chronique, sont des profils de patients courants. Elle peut également être utilisée pour des enfants souffrant de dermatite atopique avec démangeaisons intenses perturbant leur sommeil. Il est crucial que chaque prescription soit précédée d'un diagnostic médical précis et que le traitement s'inscrive dans une approche globale de gestion des symptômes.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 25 mg | 250 compr. | 85,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
L'Hydroxyzine est reconnue pour sa capacité à soulager efficacement divers symptômes, appuyée par de nombreuses années d'expérience clinique et des études.
- Efficacité dans le contrôle de l'anxiété et du prurit : Elle agit rapidement pour calmer les états anxieux légers à modérés et réduire significativement l'intensité des démangeaisons, même chroniques.
- Taux de réussite et durée d'action : Généralement, l'effet sédatif et antihistaminique commence environ 15 à 30 minutes après l'administration orale et peut durer entre 4 à 6 heures, offrant un soulagement appréciable durant ce laps de temps. Son métabolite actif, la cétirizine, prolonge même l'effet antihistaminique sur une plus longue durée.
Avantages pratiques
Au-delà de son efficacité, l'hydroxyzine offre des avantages pratiques non négligeables pour les patients et les praticiens.
- Forme galénique polyvalente : Disponible en comprimés pelliculés, en sirop pour les enfants ou les personnes ayant des difficultés de déglutition, et en solution injectable, elle s'adapte à différentes situations cliniques et préférences du patient.
- Facilité d'usage : Sa posologie est généralement simple à suivre, avec une prise quotidienne ou au besoin, rendant le traitement peu contraignant.
- Comparaison avec alternatives : Comparée à certains anxiolytiques (benzodiazépines), l'hydroxyzine présente un risque de dépendance et d'accoutumance bien moindre, ce qui en fait une option intéressante pour des traitements de courte à moyenne durée. Elle est également plus sélective sur les récepteurs H1 que d'autres antihistaminiques de première génération, ce qui peut réduire certains effets indésirables.
Mode d'administration
L'Hydroxyzine est principalement administrée par voie orale, sous forme de comprimés ou de sirop. Il est essentiel de respecter les doses et la fréquence prescrites par votre médecin.
Posologie recommandée
La posologie est strictement individuelle et doit être déterminée par un professionnel de santé en fonction de l'indication, de l'âge et de la réponse clinique du patient. Elle est généralement adaptée pour utiliser la dose efficace la plus faible possible.
- Dose standard pour l'anxiété (adulte) : Généralement 50 mg par jour, répartis en plusieurs prises (par exemple, un comprimé de 12,5 mg le matin, 12,5 mg à midi, et 25 mg le soir) ou, pour les cas plus légers, une dose unique de 12,5 mg à 25 mg au coucher. La dose maximale est de 100 mg par jour.
- Dose standard pour le prurit (adulte) : La dose initiale est souvent de 25 mg au coucher, pouvant être augmentée jusqu'à 25 mg trois à quatre fois par jour si nécessaire. La dose maximale est de 100 mg par jour.
- Dose pédiatrique (enfants de plus de 6 ans) : Pour le prurit, la dose est basée sur le poids de l'enfant, généralement 1 mg/kg/jour à 2 mg/kg/jour en plusieurs prises. La dose maximale quotidienne ne doit pas dépasser 2 mg/kg/jour pour les enfants de moins de 40 kg, et pas plus de 100 mg/jour pour les enfants de plus de 40 kg.
Instructions pratiques
Pour optimiser l'efficacité de l'hydroxyzine et minimiser les effets indésirables, suivez ces conseils :
- Moment optimal de prise : Pour l'anxiété, les prises peuvent être réparties tout au long de la journée ou centrées sur le soir si la sédation est l'effet recherché. Pour le prurit, une prise au coucher est souvent privilégiée pour améliorer le sommeil. Pour une prémédication, elle est administrée environ 1 heure avant l'intervention.
- Avec/sans nourriture : L'hydroxyzine peut être prise avec ou sans nourriture. Cependant, la prise avec de la nourriture peut légèrement retarder l'absorption mais peut aider à réduire d'éventuels troubles gastriques.
- Durée de traitement : Le traitement par hydroxyzine doit être le plus court possible. Pour l'anxiété, il est rarement utilisé plus de quelques semaines. Pour le prurit intense, le traitement doit être réévalué régulièrement.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose d'hydroxyzine, prenez-la dès que vous y pensez, sauf si l'heure de la dose suivante est proche. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne prenez jamais une double dose pour compenser une dose oubliée.
Conseils pratiques
- Conduite et utilisation de machines : En raison de son effet sédatif, l'hydroxyzine peut altérer la vigilance. Il est fortement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines potentiellement dangereuses, surtout en début de traitement ou en cas d'augmentation de la dose.
- Alcool : Évitez la consommation d'alcool pendant le traitement. L'alcool potentialise les effets sédatifs de l'hydroxyzine et augmente le risque de somnolence et d'altération des capacités psychomotrices.
- Hydratation : En cas de sécheresse buccale, buvez régulièrement de petites quantités d'eau, sucez des glaçons ou utilisez des substituts salivaires.
Effets secondaires possibles
Bien que l'hydroxyzine soit généralement bien tolérée, certains effets indésirables peuvent survenir. Il est important de les connaître et de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin ou pharmacien.
Effets fréquents (>10%)
- Somnolence/Sédation : C'est l'effet le plus courant, souvent recherché dans les indications d'anxiété ou de difficultés d'endormissement, mais qui peut être gênant en journée.
- Sécheresse buccale : Due à son effet anticholinergique, elle peut entraîner une sensation de bouche sèche.
Effets occasionnels (1-10%)
- Maux de tête/Vertiges : Des sensations de tête légère ou de céphalées peuvent apparaître chez certains utilisateurs.
- Fatigue : Une sensation de lassitude générale peut persister même après l'effet sédatif direct.
- Troubles gastro-intestinaux : Nausées, constipation ou diarrhée ont été rapportées.
Contre-indications
L'hydroxyzine ne doit pas être utilisée dans certaines situations cliniques en raison d'un risque accru d'effets indésirables graves ou d'une inefficacité du traitement.
- Hypersensibilité avérée : Antécédents d'allergie à l'hydroxyzine, à la cétirizine, à la lévocétirizine, à d'autres dérivés de la pipérazine, à l'aminophylline ou à l'éthylènediamine.
- Glaucome à angle fermé non traité : Risque d'aggravation de la pression intraoculaire.
- Troubles de la prostate : Chez l'homme, risque de rétention urinaire due à son effet anticholinergique.
- Myasthénie grave : Maladie neuromusculaire qui peut être aggravée.
- Grossesse et allaitement : L'hydroxyzine est contre-indiquée pendant ces périodes en raison de risques pour le fœtus ou le nourrisson.
- Allongement de l'intervalle QT : Ou antécédents familiaux, ainsi que prise concomitante de médicaments allongeant le QT. Un ECG est parfois nécessaire avant le traitement.
- Démence : Chez les personnes âgées, risque d'aggravation des troubles cognitifs.
Interactions médicamenteuses
Soyez particulièrement vigilant si vous prenez d'autres médicaments, car des interactions peuvent modifier l'efficacité de l'hydroxyzine ou augmenter le risque d'effets secondaires. Informez toujours votre médecin de tous les traitements en cours.
- Dépresseurs du système nerveux central : Alcool, benzodiazépines, opiacés, autres anxiolytiques, somnifères, certains antidépresseurs. L'association peut potentialiser la sédation et l'altération des fonctions cognitives.
- Médicaments allongeant l'intervalle QT : Plusieurs antipsychotiques, antidépresseurs, antiarythmiques, antibiotiques (ex: macrolides, fluoroquinolones). L'association est généralement contre-indiquée en raison du risque d'arythmies cardiaques graves.
- Médicaments anticholinergiques : Certains antispasmodiques, anti-parkinsoniens. Augmentation des effets anticholinergiques (sécheresse buccale, constipation, troubles de la miction).
- Inhibiteurs du CYP2D6 : Certains antidépresseurs (fluoxétine, paroxétine) peuvent augmenter les concentrations d'hydroxyzine.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
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