Dutasteride
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Dutasteride ?
Le Dutasteride est un médicament appartenant à la classe des inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Sa substance active est le dutastéride, un composé synthétique qui agit en bloquant une enzyme spécifique dans le corps. Cette enzyme, appelée 5-alpha réductase, est cruciale car elle est responsable de la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). La DHT est une hormone puissante qui joue un rôle prépondérant dans le développement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et, chez les hommes génétiquement prédisposés, dans la chute des cheveux de type androgénétique. En inhibant cette conversion, le Dutasteride réduit significativement les niveaux de DHT dans le sang et au niveau des tissus cibles, notamment la prostate et les follicules pileux. Il se présente généralement sous forme de capsules molles, à prendre par voie orale.
Indications thérapeutiques
Le Dutasteride est principalement indiqué chez l'homme adulte pour le traitement de conditions spécifiques liées aux effets de la DHT.
- Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP): Il est utilisé pour réduire la taille de la prostate hypertrophiée, soulager les symptômes urinaires (difficulté à uriner, mictions fréquentes, flux faible) et diminuer le risque de rétention urinaire aiguë et la nécessité d'une intervention chirurgicale.
- Alopécie androgénétique (chute de cheveux masculine): Bien que principalement connu pour l'HBP, le dutastéride est parfois prescrit, dans certains pays et sous stricte surveillance médicale, pour traiter la calvitie masculine en stimulant la repousse des cheveux et en ralentissant leur chute.
Mécanisme d'action
Le dutastéride agit comme un double inhibiteur des isoenzymes de la 5-alpha réductase, de type 1 et de type 2. Ces deux isoenzymes sont présentes dans divers tissus, y compris la prostate, les follicules pileux, le foie et la peau. En bloquant la conversion de la testostérone en DHT, il entraîne une réduction profonde et durable des taux de DHT, un médiateur clé du développement et de la croissance de la prostate, ainsi que de la miniaturisation des follicules pileux dans le cas de l'alopécie. Cette diminution de la DHT permet de réduire le volume de la prostate et d'améliorer les symptômes urinaires associés à l'HBP, et de favoriser la repousse des cheveux en cas d'alopécie.
Pour qui est-ce prescrit ?
Ce médicament est prescrit aux hommes adultes qui présentent une hypertrophie bénigne de la prostate symptomatique, diagnostiquée par un médecin. Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments, tels que les alpha-bloquants, pour une meilleure prise en charge des symptômes. Dans certains contextes cliniques et en l'absence d'alternatives ou en cas de réponse insuffisante à d'autres traitements, il peut être envisagé pour l'alopécie androgénétique masculine. La décision de prescrire du Dutasteride doit toujours être prise après un examen médical approfondi, incluant un dépistage du cancer de la prostate et une évaluation des bénéfices et des risques potentiels pour le patient.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
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Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
Le Dutasteride offre des avantages cliniques significatifs pour les patients éligibles, notamment dans la gestion de l'HBP et de l'alopécie.
- Efficacité dans l'Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP): Des études ont démontré que le Dutasteride réduit le volume prostatique jusqu'à 25% en 6 mois, améliorant ainsi les symptômes urinaires chez plus de 80% des patients traités sur le long terme. Il diminue également de manière significative le risque de rétention urinaire aiguë et le besoin de chirurgie prostatique.
- Taux de réussite/durée d'action pour l'alopécie: Pour l'alopécie androgénétique, il a été montré une augmentation notable de la densité capillaire ainsi qu'un ralentissement de la progression de la calvitie. Les effets peuvent devenir visibles après 3 à 6 mois de traitement et se maintiennent tant que le traitement est poursuivi.
Avantages pratiques
Le Dutasteride présente des caractéristiques pratiques qui facilitent son utilisation et peuvent améliorer l'observance thérapeutique.
- Forme galénique: Disponible sous forme de capsules molles, ce qui facilite l'ingestion pour la plupart des patients.
- Facilité d'usage: Une administration orale unique par jour simplifie le régime thérapeutique, favorisant une meilleure adhésion au traitement. Il peut être pris avec ou sans nourriture, offrant une flexibilité appréciable.
- Comparaison avec alternatives: En tant que double inhibiteur de la 5-alpha réductase, le Dutasteride est souvent considéré comme plus puissant pour réduire les niveaux de DHT que d'autres inhibiteurs sélectifs comme le Finastéride, ce qui peut se traduire par une efficacité supérieure pour certains patients, notamment ceux ayant une prostate très volumineuse ou une alopécie plus avancée.
Mode d'administration
Le Dutasteride est une capsule molle destinée à être avalée entière. Il ne doit pas être mâché, écrasé ou ouvert, car le contenu peut irriter la muqueuse buccale et oropharyngée. Il est également crucial pour les femmes enceintes ou susceptibles de l'être d'éviter tout contact avec la capsule endommagée, le contenu pouvant être absorbé par la peau et entraîner un risque pour le fœtus masculin.
Posologie recommandée
- Dose standard: La dose habituelle recommandée est d'une capsule de 0,5 mg une fois par jour.
- Fréquence de prise: Le médicament doit être pris quotidiennement, de préférence à la même heure chaque jour pour maintenir des taux plasmatiques stables.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Le Dutasteride peut être pris avec ou sans nourriture. Certains trouvent plus facile de l'intégrer à leur routine en le prenant au cours d'un repas.
- Durée de traitement: La durée du traitement est généralement prolongée. Les effets bénéfiques peuvent prendre du temps à se manifester pleinement (plusieurs mois pour l'HBP et encore plus pour l'alopécie). Il est impératif de ne pas interrompre le traitement sans l'avis de votre médecin, même si vous vous sentez mieux.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre une dose de Dutasteride, ne prenez pas de dose double pour compenser. Continuez simplement le traitement en prenant la dose suivante à l'heure habituelle. Un oubli occasionnel n'affectera généralement pas l'efficacité globale du traitement sur le long terme.
Conseils pratiques
- Surveillance médicale régulière: Des contrôles réguliers avec votre médecin sont essentiels pour évaluer l'efficacité du traitement et surveiller d'éventuels effets secondaires, y compris le dépistage du cancer de la prostate. Le Dutasteride peut altérer les résultats du PSA (Antigène Spécifique de la Prostate), il est donc important que votre médecin en soit informé.
- Patience: Les bénéfices du traitement peuvent prendre du temps à être perceptibles. Soyez patient et suivez scrupuleusement les recommandations de votre professionnel de santé.
- Protection des femmes enceintes: Si vous êtes un homme prenant du Dutasteride, il est conseillé d'utiliser un préservatif lors des rapports sexuels avec une femme enceinte ou susceptible de l'être, car le médicament peut être présent dans le sperme et risquer d'affecter le fœtus.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, le Dutasteride peut entraîner des effets indésirables, bien que tous les patients n'y soient pas sujets. Il est crucial d'en informer votre médecin.
Effets fréquents (>10%)
- Impuissance (troubles de l'érection): Peut survenir, mais tend souvent à diminuer avec la poursuite du traitement.
- Diminution de la libido: Une baisse du désir sexuel est rapportée par certains patients.
Effets occasionnels (1-10%)
- Troubles de l'éjaculation: Incluant une diminution du volume de l'éjaculat.
- Sensibilité ou augmentation de la taille des seins (gynécomastie): Peut être réversible à l'arrêt du traitement.
- Réactions d'hypersensibilité: Éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, œdème.
- Dépression: Des cas ont été rapportés, nécessitant une surveillance attentive.
- Douleur testiculaire et gonflement testiculaire.
Contre-indications
Le Dutasteride ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :
- Femmes enceintes ou en âge de procréer: Risque de malformations des organes génitaux externes chez le fœtus masculin.
- Enfants et adolescents: Usage non indiqué et non étudié dans cette population.
- Hypersensibilité à la substance active, à d'autres inhibiteurs de la 5-alpha réductase, ou à l'un des excipients.
- Insuffisance hépatique sévère.
Interactions médicamenteuses
Le Dutasteride est métabolisé principalement par le CYP3A4. Des médicaments inhibant cette enzyme peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de dutastéride, augmentant potentiellement le risque d'effets indésirables. Il convient de signaler à votre médecin si vous prenez des antifongiques (ex : kétoconazole), des médicaments pour le VIH (ex : ritonavir), ou certains antibiotiques (ex : clarithromycine, érythromycine). La prudence est également de mise avec le vérapamil ou le diltiazem (traitement des maladies cardiaques). Il est essentiel de toujours informer votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux sans ordonnance et les compléments alimentaires.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Baptiste M.
03/12/2025
Super efficace contre la perte de cheveux, je suis ravi du Dutasteride.
Chloé D.
24/11/2025
La commande est arrivée rapidement, l'emballage était discret. C'est bien plus pratique que d'aller en pharmacie, surtout pour ce type de traitement. Bon produit.
Lucas V.
11/11/2025
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