Galantamin
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que la Galantamine ?
La Galantamine est un médicament utilisé dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer, une affection neurodégénérative progressive qui affecte la mémoire, la pensée et le comportement. Son principe actif, le bromhydrate de galantamine, appartient à la classe des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Ce composé, initialement isolé de plantes comme le perce-neige, agit pour augmenter la disponibilité d'une substance chimique essentielle dans le cerveau, l'acétylcholine, qui joue un rôle crucial dans les processus d'apprentissage et de mémorisation. Disponible sous différentes formes pharmaceutiques, notamment des comprimés à libération immédiate et des capsules à libération prolongée, la Galantamine vise à stabiliser ou à ralentir la progression des symptômes cognitifs chez les patients.
Indications thérapeutiques
La Galantamine est spécifiquement indiquée pour le traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer, ciblant principalement les formes légères à modérées de la démence. Son utilisation est encadrée par des directives médicales strictes pour assurer son efficacité et minimiser les risques.
- Traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer: Amélioration ou stabilisation des fonctions cognitives telles que la mémoire, le langage, et la capacité à effectuer des activités quotidiennes.
- Réduction des symptômes comportementaux: Peut aider à atténuer certains troubles du comportement associés à la démence, comme l'apathie ou l'agitation, bien que ce ne soit pas son indication principale.
Mécanisme d'action
La Galantamine agit en augmentant la concentration d'acétylcholine dans le cerveau. Elle remplit cette fonction par un double mécanisme : d'abord, en inhibant de manière réversible l'enzyme acétylcholinestérase, responsable de la dégradation de l'acétylcholine. Ensuite, elle agit comme modulatrice allostérique des récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine, ce qui signifie qu'elle modifie leur sensibilité et leur fonctionnement, amplifiant ainsi les effets de l'acétylcholine résiduelle. Ce double effet permet de compenser partiellement la perte de neurones cholinergiques observée dans la maladie d'Alzheimer.
Pour qui est-ce prescrit ?
La Galantamine est prescrite aux adultes ayant reçu un diagnostic clinique de maladie d'Alzheimer de sévérité légère à modérée. La décision de commencer un traitement par Galantamine est prise par un médecin spécialiste (neurologue, gériatre, psychiatre) après une évaluation approfondie du patient, incluant des tests cognitifs standardisés. Elle est généralement initiée lorsque les symptômes commencent à interférer de manière significative avec les activités quotidiennes, mais sans atteindre un stade de démence sévère. Les patients et leurs aidants doivent être conscients que le traitement vise à gérer les symptômes et non à guérir la maladie.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 8 mg | 28 caps. | 58,99 € | Voir l'offre |
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| 16 mg | 30 caps. | 64,99 € | Voir l'offre |
| 24 mg | 30 caps. | 69,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
La Galantamine a démontré une efficacité clinique significative dans la gestion des symptômes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée. Son action permet de stabiliser, et dans certains cas, d'améliorer temporairement, les fonctions cognitives affectées par la maladie.
- Efficacité dans l'amélioration cognitive et fonctionnelle: Des études cliniques contrôlées ont montré que la Galantamine peut améliorer les scores aux échelles d'évaluation cognitive (ex: ADAS-cog) et fonctionnelle (ex: ADL) par rapport au placebo, surtout au cours des 6 à 12 premiers mois de traitement. La durée de l'effet peut varier selon les individus, mais vise principalement une stabilisation des performances.
- Réduction du déclin fonctionnel: En ralentissant la détérioration de la mémoire et des capacités exécutives, le médicament contribue à maintenir plus longtemps l'autonomie du patient dans les activités de la vie quotidienne.
Avantages pratiques
Au-delà de son efficacité thérapeutique, la Galantamine offre des avantages en termes de praticité d'administration, ce qui est un facteur important pour les patients et leurs aidants.
- Forme galénique variée: Disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, mais aussi de capsules à libération prolongée. Ces dernières permettent une prise unique par jour, simplifiant le régime thérapeutique et améliorant l'observance.
- Facilité d'usage: La version à libération prolongée minimise le nombre de prises quotidiennes, réduisant ainsi le risque d'oubli ou de confusion pour les patients et leurs aidants. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture, offrant une certaine flexibilité.
- Comparaison avec alternatives: La Galantamine présente un profil d'efficacité et de tolérance comparable à d'autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, mais son mécanisme d'action double (inhibition de l'acétylcholinestérase et modulation des récepteurs nicotiniques) pourrait offrir un avantage pour certains profils de patients, bien que les différences cliniques soient souvent subtiles.
Mode d'administration
La Galantamine est administrée par voie orale. Elle peut être prise sous forme de comprimés à libération immédiate, généralement deux fois par jour, ou de capsules à libération prolongée, une fois par jour. Il est fortement recommandé de la prendre avec de l'eau, préférablement au cours d'un repas afin de minimiser les effets indésirables gastro-intestinaux.
Posologie recommandée
La posologie de Galantamine doit être strictement individualisée par le médecin et est souvent progressive, pour permettre au corps de s'adapter et de minimiser les effets secondaires.
- Dose standard: Le traitement de la Galantamine débute généralement par une faible dose (par exemple, 4 mg deux fois par jour pour les comprimés ou 8 mg une fois par jour pour les capsules à libération prolongée). Cette dose est maintenue pendant environ 4 semaines.
- Fréquence de prise: Les doses sont ensuite augmentées progressivement, généralement toutes les 4 semaines, jusqu'à la dose d'entretien efficace, qui est souvent de 16 mg ou 24 mg par jour (en une ou deux prises selon la forme), en fonction de la tolérance et de la réponse du patient.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Il est préférable de prendre la Galantamine le matin avec le petit-déjeuner et le soir avec le dîner pour les formes à libération immédiate, ou le matin pour les formes à libération prolongée. Respecter un horaire régulier aide à maintenir des taux stables du médicament.
- Avec/sans nourriture: Toujours prendre la Galantamine avec de la nourriture, si possible, pour réduire les nausées, vomissements et diarrhées. Ne pas écraser ni croquer les capsules à libération prolongée ; elles doivent être avalées entières.
- Durée de traitement: Le traitement par Galantamine est un traitement au long cours, nécessitant une réévaluation régulière par le médecin afin d'apprécier son bénéfice et de surveiller la tolérance.
En cas d'oubli
Si une dose est oubliée, la marche à suivre dépend du temps écoulé et de la forme du médicament.
- Pour une prise occasionnelle oubliée (par exemple, un comprimé le soir), ne pas doubler la dose suivante. Prendre la dose suivante à l'heure habituelle.
- Si plusieurs doses sont oubliées, surtout pendant plus de quelques jours, il est impératif de consulter votre médecin avant de reprendre le traitement. Une nouvelle titration de la dose pourrait être nécessaire pour éviter les effets indésirables.
Conseils pratiques
- Hydratation: Buvez suffisamment de liquides tout au long de la journée, surtout si vous ressentez des nausées ou de la diarrhée, pour prévenir la déshydratation.
- Surveillance médicale régulière: Des visites régulières chez le médecin sont essentielles pour ajuster la posologie, surveiller les effets secondaires, et évaluer l'efficacité du traitement sur les fonctions cognitives et le comportement.
- Ne pas arrêter brusquement: N'arrêtez jamais le traitement par Galantamine sans avis médical, car cela pourrait entraîner une aggravation rapide des symptômes et une dégradation de l'état fonctionnel du patient. L'interruption du traitement doit être progressive sous supervision médicale.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, la Galantamine peut entraîner des effets indésirables. Il est important de les connaître et de les signaler à votre médecin. La plupart de ces effets sont liés à l'action cholinergique du médicament.
Effets fréquents (>10%)
- Nausées/Vomissements: Souvent observés au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose, ils sont généralement transitoires et peuvent être atténués en prenant le médicament avec de la nourriture.
- Diarrhée: Peut survenir, souvent de manière similaire aux nausées.
- Maux de tête: Un effet secondaire commun, dont l'intensité peut varier.
- Étourdissements: Peuvent affecter l'équilibre et nécessitent une vigilance particulière, notamment chez les personnes âgées.
- Fatigue: Une sensation de lassitude anormale.
Effets occasionnels (1-10%)
- Perte d'appétit/Perte de poids: Peut être préoccupant, une surveillance du poids est recommandée.
- Bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque): Requiert une attention particulière chez les patients ayant des antécédents cardiaques.
- Syncope (malaise vagal/évanouissement): Rare mais potentiellement grave, surtout si elle entraîne une chute.
- Insomnie ou somnolence: Les troubles du sommeil peuvent survenir aux extrêmes.
- Tremblements: Parfois exacerbés, surtout chez les patients ayant déjà une prédisposition.
Contre-indications
La Galantamine ne doit pas être utilisée dans certaines situations pour des raisons de sécurité du patient.
- Hypersensibilité avérée: Allergie au principe actif (bromhydrate de galantamine) ou à l'un des excipients.
- Insuffisance hépatique ou rénale sévère: Le métabolisme et l'élimination du médicament étant compromis, le risque d'accumulation et d'effets indésirables graves est accru.
- Maladies cardiaques sévères: Telles que les arythmies non contrôlées, bloc cardiaque significatif, ou antécédent de syndrome de QT long, en raison du risque de bradycardie ou d'autres troubles du rythme.
Interactions médicamenteuses
Il est crucial d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez afin d'éviter les interactions potentiellement dangereuses. Les interactions principales incluent :
- Autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase ou médicaments cholinergiques: Augmentation du risque d'effets secondaires, notamment cardiaques et gastro-intestinaux.
- Médicaments bradycardisants (ex : bêta-bloquants, digoxine): Risque accru de ralentissement cardiaque.
- Certains antidépresseurs (ex : paroxétine, fluoxétine) et antifongiques (ex : kétoconazole): Peuvent inhiber le métabolisme de la Galantamine, augmentant sa concentration plasmatique et le risque d'effets indésirables. Ajustement de la dose peut être nécessaire.
- Médicaments anticholinergiques (ex : certains antispasmodiques, anti-allergiques): Réduction de l'efficacité de la Galantamine.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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12/11/2025
J'ai passé commande pour la première fois sur ce site suite à une recommandation. La prise en charge a été rapide, le colis expédié très discrètement et reçu en 3 jours. Le Galantamin de cette marque semble bien dosé, je ressens déjà les premiers effets bénéfiques. Le prix était aussi très compétitif comparé à ma pharmacie habituelle. Je suis agréablement surprise et je repasserai commande ici.