Locoïd
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Locoïd ?
Locoïd est une crème ou un onguent médicamenteux, appartenant à la classe des corticostéroïdes topiques de puissance modérée. Son principe actif est l'hydrocortisone butyrate, une forme synthétique d'hormone corticosurrénale. Cette substance est spécifiquement conçue pour réduire l'inflammation, les rougeurs et les démangeaisons cutanées. Contrairement à l'hydrocortisone de base, l'hydrocortisone butyrate possède une structure modifiée qui améliore sa pénétration dans la peau et prolonge son action tout en minimisant les effets systémiques, ce qui en fait un choix privilégié pour de nombreuses affections dermatologiques. L'objectif de Locoïd est d'offrir un soulagement localisé et efficace des symptômes sans pour autant avoir une action curative sur la cause sous-jacente de la dermatose.
Indications thérapeutiques
Locoïd est principalement indiqué pour le traitement topique de diverses affections cutanées inflammatoires et prurigineuses qui répondent aux corticostéroïdes. Son action anti-inflammatoire et immunosuppressive locale permet d'atténuer rapidement les désagréments.
- Eczéma: Toutes les formes, y compris l'eczéma atopique, de contact et séborrhéique, lorsqu'elles sont caractérisées par des plaques rouges, des démangeaisons intenses et des squames. Il est particulièrement utile lors des poussées aiguës.
- Psoriasis: Pour les formes modérées, localisées, notamment au niveau des coudes, genoux ou du cuir chevelu. Il aide à réduire l'épaississement et la desquamation de la peau.
- Dermatite: Y compris la dermatite atopique, la dermatite de contact irritative ou allergique, soulageant les rougeurs et les sensations de brûlure associées.
- Piqûres d'insectes: En cas de réactions cutanées inflammatoires importantes et persistantes, pour apaiser les démangeaisons et l'œdème.
Mécanisme d'action
L'hydrocortisone butyrate agit au niveau cellulaire en se liant à des récepteurs spécifiques dans le cytoplasme des cellules cutanées. Ce complexe hormone-récepteur migre ensuite vers le noyau, où il module l'expression de certains gènes. Concrètement, il diminue la libération de médiateurs pro-inflammatoires (comme les cytokines, les prostaglandines et les leucotriènes) et augmente la production de protéines anti-inflammatoires. Il réduit également la vasodilatation et la perméabilité capillaire, ce qui minimise l'œdème et l'infiltration de cellules immunitaires dans la zone affectée, entraînant ainsi une diminution visible des rougeurs, des gonflements et des démangeaisons. Son action est donc multifactorielle, ciblant plusieurs aspects de la réponse inflammatoire.
Pour qui est-ce prescrit ?
Locoïd est prescrit aux patients de tous âges, y compris les nourrissons (sous strict contrôle médical), souffrant de dermatoses inflammatoires non infectieuses nécessitant une approche topique. Il est particulièrement adapté pour les personnes présentant des inflammations cutanées modérées à sévères où les traitements émollients ou les stéroïdes de faible puissance n'ont pas été suffisants. Il est fréquemment utilisé chez les patients atteints d'eczéma chronique connaissant des poussées régulières ou chez ceux ayant des plaques de psoriasis localisées. Une évaluation médicale préalable est indispensable afin d'assurer l'adéquation du traitement avec la condition cutanée et d'exclure des contre-indications, notamment la présence d'infections cutanées qui nécessiteraient un traitement antimicrobien spécifique. L'expérience du praticien est cruciale pour déterminer la durée et la fréquence d'application.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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Bénéfices principaux
Locoïd, grâce à son principe actif l'hydrocortisone butyrate, offre des avantages significatifs dans la gestion des affections cutanées inflammatoires. Sa formulation est optimisée pour une action locale efficace et ciblée.
Efficacité prouvée
- Action anti-inflammatoire rapide: Locoïd agit rapidement pour réduire les symptômes tels que les rougeurs, les démangeaisons intenses et les gonflements associés à l'eczéma, au psoriasis et aux dermatites. Le soulagement des démangeaisons est souvent perceptible quelques heures après l'application.
- Réduction des lésions cutanées: L'utilisation régulière, selon la prescription, permet d'améliorer visiblement l'aspect des lésions cutanées, réduisant l'épaisseur des plaques psoriasiques et l'exsudation des lésions eczémateuses. Le taux de succès est élevé pour les dermatoses corticostéroïde-sensibles lorsqu'il est utilisé correctement.
Avantages pratiques
- Forme galénique adaptée: Disponible en crème et en onguent, Locoïd offre une flexibilité selon la nature des lésions. La crème est généralement préférée pour les lésions suintantes ou humides, tandis que l'onguent convient mieux aux lésions sèches, squameuses, ou très épaisses, car il offre une meilleure pénétration et un effet occlusif.
- Facilité d'usage: L'application est simple et se fait directement sur la zone affectée, permettant une prise en charge autonome du patient (après formation par le professionnel de santé).
- Profil de sécurité favorable: Comparé à des corticostéroïdes plus puissants, Locoïd est considéré comme ayant un profil de sécurité plus avantageux pour les traitements de durée limitée, minimisant les risques d'effets secondaires systémiques ou locaux importants, ce qui le rend apte à une utilisation chez l'enfant sous supervision médicale. Pour des affections modérées, il est souvent préféré à des stéroïdes de très forte activité.
Mode d'administration
Locoïd est destiné à une application cutanée locale uniquement. Il ne doit jamais être ingéré ou appliqué sur des muqueuses ou les yeux. L'application doit être effectuée sur une peau propre et sèche pour optimiser son efficacité.
Posologie recommandée
- Dose standard: Appliquer une fine couche de crème ou d'onguent sur la zone affectée.
- Fréquence de prise: Généralement, une à deux applications par jour sont suffisantes. La fréquence doit être ajustée par le médecin en fonction de la sévérité de l'affection et de la réponse au traitement.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Idéalement, l'application doit se faire après la douche ou le bain, une fois la peau bien séchée, afin d'optimiser la pénétration du produit. L'application le soir peut être privilégiée pour les démangeaisons nocturnes.
- Avec/sans nourriture: Sans pertinence pour un usage topique.
- Durée de traitement: La durée du traitement doit être la plus courte possible et ne pas dépasser quelques jours à quelques semaines. L'utilisation prolongée est à éviter, surtout sur le visage ou chez l'enfant. Un réévaluation médicale est impérative si aucune amélioration n'est observée après 7 à 14 jours, ou si les symptômes s'aggravent.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une application de Locoïd, appliquez la dose dès que vous vous en rendez compte. N'appliquez pas une double dose pour compenser l'oubli. Reprenez ensuite votre schéma de traitement habituel. Si l'oubli est proche de la prochaine application, il est préférable de sauter la dose oubliée et de continuer avec la prochaine dose prévue.
Conseils pratiques
- Hygiène des mains: Lavez-vous soigneusement les mains avant et après l'application de Locoïd pour éviter la contamination du produit et la propagation sur d'autres zones corporelles ou personnes.
- Éviter le contact: Ne pas appliquer sur les yeux, les muqueuses (nez, bouche, parties génitales) ni sur des plaies ouvertes. En cas de contact accidentel, rincer abondamment à l'eau.
- Pansements occlusifs: Évitez l'utilisation de pansements occlusifs (bandages, couches) sur la zone traitée, sauf avis médical. Cela peut augmenter l'absorption et le risque d'effets secondaires, particulièrement chez l'enfant.
- Hydratation: En complément de Locoïd, l'utilisation régulière d'émollients non médicamenteux est conseillée, surtout en cas de peau sèche ou atopique. Appliquez l'émollient après la crème médicamenteuse, en respectant un délai de quelques minutes entre les deux applications.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Locoïd peut entraîner des effets indésirables, bien qu'ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Ces effets sont généralement liés à l'application prolongée ou sur de grandes surfaces, ou sous pansement occlusif.
Effets fréquents (>10%)
Actuellement, pour Locoïd, aucun effet indésirable n'est rapporté avec une fréquence supérieure à 10% dans les études cliniques et la pharmacovigilance.
Effets occasionnels (1-10%)
- Atrophie cutanée: Amincissement de la peau, apparaissant sous forme de peau fine et transparente, plus fragile. Cela est plus fréquent après un usage prolongé ou sous occlusion.
- Vergetures: Apparition de stries cutanées, notamment dans les plis de la peau, dues à l'altération des fibres de collagène.
- Télangiectasies: Dilatation des petits vaisseaux sanguins sous la peau, visibles sous forme de fines lignes rouges ou violacées.
- Hypopigmentation: Éclaircissement de la peau traitée, parfois irréversible, particulièrement sur les peaux foncées.
- Folliculite: Inflammation des follicules pileux, pouvant se manifester par de petits boutons rouges.
- Acné: Aggravation ou apparition de lésions acnéiformes.
- Irritation locale: Sensation de brûlure, démangeaisons ou sécheresse au site d'application, surtout au début du traitement.
Contre-indications
L'utilisation de Locoïd est contre-indiquée dans plusieurs situations pour éviter des complications ou une aggravation de la condition.
- Infections cutanées non traitées: Bactériennes, virales (Herpès, Varicelle), fongiques (mycoses cutanées), ou parasitaires. Les corticostéroïdes peuvent masquer les symptômes ou aggraver l'infection.
- Lésions cutanées ulcéreuses: Plaies ouvertes, ulcères, car cela peut retarder la cicatrisation et augmenter l'absorption systémique.
- Acné rosacée et acné vulgaire: Peut exacerber ces conditions.
- Dermatite péri-orale: Inflammation autour de la bouche, car les stéroïdes peuvent aggraver cette condition.
- Hypersensibilité avérée: À l'hydrocortisone butyrate ou à l'un des excipients du produit.
Interactions médicamenteuses
Les interactions médicamenteuses systémiques avec Locoïd sont rares, car l'absorption par voie cutanée est généralement faible. Cependant, une absorption accrue (par exemple, sur de grandes surfaces, sous pansement occlusif, ou avec une utilisation prolongée) pourrait potentiellement entraîner une interaction avec d'autres corticostéroïdes systémiques, augmentant ainsi le risque d'effets secondaires liés aux stéroïdes (syndrome de Cushing, suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien). Il est toujours prudent de signaler à votre médecin tout autre traitement en cours.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- SFD – DermatologieSociété Française
- ANSMDermatologiques
- HASRecommandations
- VidalBase de données
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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08/10/2025
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