Mirena
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Mirena ?
Le Mirena est un système intra-utérin (SIU) délivrant du lévonorgestrel, une hormone progestative. Conçu pour être inséré dans l'utérus, il agit comme un contraceptif réversible de longue durée et est également indiqué dans le traitement des règles trop abondantes (ménorragies). Contrairement à la pilule, il libère l'hormone localement et de manière continue, minimisant ainsi les effets systémiques.
Indications thérapeutiques
Mirena est un dispositif polyvalent, dont les indications sont clairement définies pour répondre à des besoins spécifiques de santé féminine.
- Contraception féminine fiable et de longue durée : Il offre une protection continue contre la grossesse, sans nécessiter d'actions quotidiennes, pendant plusieurs années.
- Traitement des ménorragies idiopathiques : Il est également prescrit pour réduire significativement les saignements menstruels excessifs chez les femmes ne présentant pas de cause connue (idiopathique) à ces saignements, améliorant ainsi leur qualité de vie.
Mécanisme d'action
Le Mirena libère en continu de petites quantités de lévonorgestrel directement dans l'utérus. Cette hormone progestative agit de plusieurs façons pour empêcher la grossesse : en épaississant la glaire cervicale pour bloquer le passage des spermatozoïdes, en amincissant la muqueuse utérine pour empêcher l'implantation d'un ovule fécondé, et en affectant la motilité et la survie des spermatozoïdes dans l'utérus et les trompes de Fallope. Son action locale explique son efficacité élevée avec une exposition hormonale systémique minimisée.
Pour qui est-ce prescrit ?
Mirena est une option contraceptive et thérapeutique destinée aux femmes en âge de procréer qui recherchent une méthode contraceptive efficace et discrète, ne souhaitant pas prendre une pilule quotidienne ou ayant des contre-indications aux œstrogènes. Il est également une solution précieuse pour les femmes souffrant de règles très abondantes et souhaitant une alternative aux traitements oraux ou aux interventions chirurgicales. Avant toute décision, une consultation médicale approfondie est indispensable pour évaluer l'adéquation du Mirena au profil de chaque patiente, en tenant compte de ses antécédents médicaux et de ses besoins individuels.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
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Bénéfices principaux
Mirena offre une combinaison unique d'efficacité contraceptive et de bienfaits thérapeutiques, le rendant un choix privilégié pour de nombreuses femmes.
Efficacité prouvée
- Efficacité contraceptive supérieure : Mirena est l'une des méthodes contraceptives les plus efficaces disponibles, avec un taux d'échec inférieur à 1% sur une période de 5 ans, comparable à celui de la stérilisation tubaire.
- Réduction des saignements menstruels : Pour les femmes souffrant de ménorragies, il réduit souvent de manière spectaculaire le volume des saignements, parfois jusqu'à l'aménorrhée (absence de règles), améliorant ainsi la qualité de vie, la charge en fer et prévenant l'anémie liée aux pertes sanguines.
Avantages pratiques
- Contraception de longue durée et réversible : Une fois inséré, Mirena assure une protection contraceptive pendant 5 ans, sans nécessiter de pensée quotidienne, et la fertilité est rapidement restaurée après son retrait.
- Faible exposition hormonale systémique : L'hormone est libérée localement dans l'utérus, ce qui minimise les effets secondaires systémiques par rapport aux contraceptifs oraux.
- Discrétion et confort : Il s'agit d'une méthode contraceptive discrète qui ne se sent pas et ne gêne pas les rapports sexuels une fois en place. C'est une alternative pratique aux pilules quotidiennes ou aux méthodes barrières.
Mode d'administration
Mirena est un dispositif stérile qui doit être inséré par un professionnel de santé qualifié (médecin ou sage-femme) directement dans la cavité utérine. L'insertion est généralement rapide et peut être réalisée en cabinet médical. Une visite de contrôle est recommandée quelques semaines après l'insertion pour s'assurer que le SIU est correctement placé.
Posologie recommandée
Mirena libère du lévonorgestrel à un rythme contrôlé. Il est un dispositif à usage unique qui reste en place et exerce son effet contraceptif pendant une durée maximale de 5 ans pour la contraception, ou jusqu'à 5 ans pour le traitement des ménorragies.
- Dose standard : Le SIU libère initialement environ 20 microgrammes de lévonorgestrel par jour, quantité qui diminue progressivement au fil du temps.
- Fréquence de prise : Une fois inséré, Mirena ne nécessite aucune action quotidienne. Il agit de manière continue pendant toute sa durée de vie.
Instructions pratiques
- Moment optimal d'insertion : L'insertion est généralement recommandée pendant les premiers jours du cycle menstruel (entre le 1er et le 7e jour) afin de s'assurer que la patiente n'est pas enceinte et de faciliter l'insertion due à la légère ouverture du col de l'utérus.
- Vérification régulière des fils : Les fils de Mirena sont coupés à une longueur appropriée après l'insertion et dépassent du col de l'utérus. Votre professionnel de santé vous expliquera comment les vérifier périodiquement (par exemple, après chaque menstruation) pour confirmer que le dispositif est toujours en place.
- Durée de traitement : Le dispositif peut être retiré à tout moment par un professionnel de santé si la grossesse est désirée ou si le traitement doit être arrêté. Après 5 ans, Mirena doit être remplacé pour maintenir l'efficacité. Il peut être retiré plus tôt en cas de besoin médical.
En cas d'oubli
Comme Mirena est un dispositif à action continue inséré par un professionnel, il n'y a pas de notion d'"oubli" au sens d'une pilule ou d'une injection manquée. Si vous avez des doutes sur son efficacité (par exemple, si vous ne sentez plus les fils, si vous ressentez une douleur anormale ou si vous suspectez une expulsion), contactez immédiatement votre médecin.
Conseils pratiques
- Consultations de suivi : Assurez-vous de respecter les rendez-vous de suivi post-insertion ainsi que vos examens gynécologiques réguliers.
- Signaler tout changement : Informez votre médecin de tout changement significatif dans votre cycle menstruel, de l'apparition de nouvelles douleurs ou d'autres symptômes inhabituels après l'insertion de Mirena.
- Contraception d'urgence : Mirena est une contraception très efficace, mais il ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). L'utilisation de préservatifs est recommandée en cas de risque d'IST.
Effets secondaires possibles
Bien que Mirena soit généralement bien toléré, des effets secondaires peuvent survenir. Il est important de les connaître et d'en discuter avec un professionnel de santé si elles persistent ou deviennent gênantes.
Effets fréquents (>10%)
- Céphalées (maux de tête)
- Douleur abdominale ou pelvienne
- Changements dans les saignements menstruels, incluant des saignements irréguliers, des saignements prolongés, ou une aménorrhée (absence de règles)
- Kystes ovariens fonctionnels (généralement bénins et résolutifs spontanément)
Effets occasionnels (1-10%)
- Humeur dépressive ou dépression
- Migraines
- Nausées
- Acné
- Douleur dorsale
- Sensibilité des seins
- Prise de poids
- Vaginites (inflammation du vagin)
Contre-indications
L'utilisation de Mirena est contre-indiquée dans certaines situations afin d'assurer la sécurité de la patiente. Il est crucial de signaler tous vos antécédents médicaux à votre médecin.
- Grossesse avérée ou suspectée
- Tumeurs dépendantes des progestatifs, par exemple cancer du sein
- Maladies hépatiques aiguës ou tumeurs hépatiques
- Infections pelviennes actuelles ou récurrentes, y compris les maladies inflammatoires pelviennes (MIP)
- Hémorragies utérines ou vaginales non diagnostiquées
- Anomalies congénitales de l'utérus ou fibromes utérins déformant la cavité utérine
- Cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre
- État d'immunodéficience (augmentant le risque d'infections)
Interactions médicamenteuses
Très peu d'interactions médicamenteuses significatives sont rapportées avec Mirena en raison de son action locale. Cependant, certains médicaments peuvent théoriquement influencer le métabolisme du lévonorgestrel ou affecter la fonction utérine, bien que l'impact clinique soit généralement considéré comme minime. Il s'agit notamment de quelques inducteurs enzymatiques comme certains antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine) ou certains antibiotiques (rifampicine). Il est toujours prudent d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Avis clients vérifiés
Sophie D.
10/12/2025
Mirena est un vrai game changer, plus de soucis.
Lucas V.
25/11/2025
L'installation a été un peu désagréable, mais les bénéfices à long terme sont indéniables. Moins de règles, c'est top.
Manon R.
17/11/2025
Après des années d'essais infructueux avec d'autres méthodes, Mirena est la seule qui m'apporte une vraie tranquillité d'esprit. Mes règles sont beaucoup plus légères et moins douloureuses. Un soulagement immense au quotidien!