Nystatine
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que la Nystatine ?
La Nystatine est un antifongique de la famille des polyènes, spécifiquement conçu pour combattre les infections causées par les levures, notamment Candida albicans. Son principe actif est la nystatine elle-même, une substance produite naturellement par la bactérie Streptomyces noursei. Elle est disponible sous différentes formes galéniques comme des suspensions buvables, des comprimés vaginaux ou des crèmes, permettant un traitement ciblé selon la localisation de l'infection. Ce médicament agit localement pour empêcher la prolifération des champignons sans être absorbé de manière significative par l'organisme dans la plupart de ses applications topiques et orales.
Indications thérapeutiques
La Nystatine est principalement indiquée pour le traitement et la prévention des candidoses, des infections fongiques causées par des levures du genre Candida. Ces infections peuvent affecter différentes parties du corps.
- Candidose buccale (muguet) : Caractérisée par des lésions blanches crémeuses à l'intérieur de la bouche et de la gorge, fréquente chez les nourrissons, les personnes âgées, et les patients immunodéprimés.
- Candidose digestive : Affection de l'œsophage et de l'estomac, souvent associée à des troubles digestifs ou à un déséquilibre de la flore intestinale après un traitement antibiotique.
- Candidose vaginale : Infection courante chez la femme, provoquant démangeaisons, brûlures et des pertes anormales.
- Candidose cutanée : Peut se manifester par des éruptions cutanées rouges et démangeaisons dans les plis de la peau (aine, aisselles), souvent chez les personnes en surpoids ou diabétiques.
Mécanisme d'action
La Nystatine exerce son action antifongique en se liant au cholestérol (plus spécifiquement à l'ergostérol) présent dans la membrane cellulaire des champignons. Cette liaison provoque une altération de la perméabilité de la membrane, créant des pores et des fuites de constituants intracellulaires essentiels. En conséquence, les cellules fongiques perdent leurs nutriments vitaux et leur capacité à maintenir leur intégrité, ce qui conduit à leur destruction et à l'élimination de l'infection. Ce mécanisme spécifique explique sa bonne tolérance chez l'homme, car les cellules humaines sont dépourvues d'ergostérol.
Pour qui est-ce prescrit ?
La Nystatine est un médicament largement prescrit pour une variété de populations, allant des nourrissons aux adultes, en particulier ceux qui sont plus vulnérables aux infections fongiques. Elle est couramment utilisée chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de muguet, une infection buccale bénigne mais gênante. Les personnes âgées ou les patients ayant un système immunitaire affaibli (par exemple, suite à une chimiothérapie, une transplantation d'organes, ou une infection par le VIH) sont également des candidats fréquents à un traitement par Nystatine pour prévenir ou traiter les candidoses. De plus, elle est souvent recommandée aux patients sous traitement antibiotique prolongé ou corticoïde qui peuvent altérer la flore commensale et favoriser la prolifération de Candida.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| — | 120 ml | 61,99 € | Voir l'offre |
| — | 100 ml | 101,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Efficacité rapide dans les infections à Candida: La Nystatine est reconnue pour sa capacité à soulager rapidement les symptômes des candidoses orales, digestives et vaginales. Les patients rapportent souvent une diminution significative des démangeaisons, irritations ou douleurs en quelques jours d'utilisation.
- Spectre d'action ciblé: L'action de la Nystatine est très spécifique contre les levures du genre Candida, minimisant ainsi les risques de résistance croisée ou d'altération de la flore bactérienne bénéfique, contrairement à certains antifongiques à large spectre. Le taux de succès thérapeutique est élevé, en particulier lorsque le traitement est suivi scrupuleusement.
Avantages pratiques
- Diversité des formes galéniques: Disponible en suspension buvable (idéale pour les nourrissons et les adultes ayant des difficultés à avaler), en comprimés vaginaux et en crèmes, elle s'adapte à la localisation de l'infection pour une application ciblée et efficace.
- Faible absorption systémique: Pour les formes orales et topiques, la Nystatine est très peu absorbée par l'organisme. Cela réduit considérablement le risque d'effets secondaires systémiques, rendant le médicament particulièrement sûr, même pour les populations sensibles comme les nourrissons ou les femmes enceintes (sous avis médical). En comparaison avec des antifongiques qui nécessitent une absorption systémique, elle offre un profil de sécurité localisé sans les contraintes d'interactions médicamenteuses générales.
Mode d'administration
La Nystatine doit être administrée conformément aux directives de votre médecin ou pharmacien. La forme du médicament (suspension buvable, comprimé vaginal, crème) déterminera le mode d'administration spécifique. La suspension buvable est souvent agitée avant usage et administrée à l'aide d'une pipette, tandis que les comprimés vaginaux sont insérés profondément dans le vagin. Les crèmes sont appliquées directement sur la zone cutanée affectée. Il est important de ne pas modifier la dose ni la durée du traitement prescrit, même si les symptômes s'améliorent.
Posologie recommandée
- Dose standard: La posologie varie considérablement en fonction de l'âge du patient, de la forme de l'infection et de la gravité. Pour une candidose buccale, les adultes et les enfants peuvent généralement prendre une suspension buvable de 100 000 à 400 000 UI (Unités Internationales) quatre fois par jour. Pour les nourrissons, la dose est souvent de 100 000 UI quatre fois par jour.
- Fréquence de prise: La Nystatine est généralement prise plusieurs fois par jour (2 à 4 fois selon l'indication) pour maintenir une concentration efficace sur le site de l'infection. Il est crucial de respecter les intervalles entre les prises.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Pour les candidoses buccales, il est recommandé de garder la suspension buvable dans la bouche le plus longtemps possible (quelques minutes) avant de l'avaler, afin de maximiser le contact avec les lésions fongiques.
- Avec/sans nourriture: La Nystatine peut être prise avec ou sans nourriture, mais pour les candidoses buccales, il est préférable de l'utiliser après les repas et après toute hygiène buccale afin de ne pas "rincer" le médicament.
- Durée de traitement: La durée du traitement est généralement de 7 à 14 jours, ou jusqu'à 48 heures après la disparition des symptômes. Il est essentiel de ne pas arrêter le traitement prématurément, même si vous vous sentez mieux, pour prévenir une rechute de l'infection.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose de Nystatine, prenez-la dès que vous y pensez. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et continuez votre schéma posologique habituel. Ne doublez jamais la dose pour compenser l'oubli, car cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires sans améliorer l'efficacité du traitement.
Conseils pratiques
- Hygiène bucco-dentaire: Maintenez une excellente hygiène bucco-dentaire durant le traitement, surtout si vous souffrez de muguet. Rincez votre bouche après chaque repas, et si vous portez des prothèses dentaires, nettoyez-les soigneusement et trempez-les dans une solution antifongique si recommandé par votre médecin.
- Consultation médicale: En cas de non-amélioration des symptômes après quelques jours de traitement, ou si les symptômes s'aggravent, consultez votre médecin. Un diagnostic précis et un suivi professionnel sont essentiels pour un traitement efficace des infections fongiques.
Effets secondaires possibles
Bien que la Nystatine soit généralement bien tolérée, certains effets indésirables peuvent survenir, bien qu'ils soient le plus souvent légers et transitoires.
Effets fréquents (>10%)
- Troubles gastro-intestinaux légers: Nausées, vomissements, diarrhées ou, plus rarement, des douleurs abdominales. Ces symptômes sont généralement modérés et tendent à disparaître avec la poursuite du traitement.
- Réactions locales: Pour les applications topiques ou vaginales, des irritations, rougeurs ou sensations de brûlure peuvent être ressenties au début du traitement. Ces réactions sont souvent passagères.
Effets occasionnels (1-10%)
- Éruptions cutanées: Des éruptions localisées peuvent apparaître, mais sont rares et typiquement bénignes.
- Réactions allergiques: Très rarement, des réactions d'hypersensibilité comme un œdème ou une urticaire peuvent se manifester. Elles nécessitent l'arrêt immédiat du traitement et un avis médical.
Contre-indications
- Hypersensibilité avérée: La Nystatine est contre-indiquée chez les personnes ayant une allergie connue à la nystatine ou à l'un des excipients du médicament. Il est crucial de signaler tout antécédent de réaction allergique à votre médecin ou pharmacien.
- Atteinte systémique: La Nystatine n'est pas indiquée pour le traitement des candidoses systémiques ou profondes, car son absorption est trop faible pour avoir un effet significatif dans ces cas. Une consultation médicale est essentielle pour déterminer l'antifongique approprié.
Interactions médicamenteuses
Étant donné que la Nystatine sous ses formes orales ou topiques est très peu absorbée par le système digestif, les interactions médicamenteuses systémiques sont rares et cliniquement non significatives. Cependant, il est toujours prudent d'informer votre professionnel de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre, les compléments alimentaires et les remèdes à base de plantes, afin d'écarter toute interaction potentielle, même si celle-ci est peu probable.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Avis clients vérifiés
Sophie D.
03/12/2025
Très efficace ce médicament, j'ai vu l'amélioration rapidement.
Marc P.
23/11/2025
Le rapport qualité-prix est vraiment bon pour Nystatine ici. Moins cher qu'en pharmacie habituelle et le produit est le même. La livraison a été un peu longue mais rien d'insurmontable.
Élise R.
09/11/2025
Ce traitement a aidé mais n'a pas tout résolu pour moi. Il faut dire que mon cas était déjà bien avancé. J'attendais peut-être des miracles, la prochaine fois je consulterai plus tôt.