Plaquenil
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Plaquenil ?
Plaquenil, dont la substance active est l'hydroxychloroquine, est un médicament appartenant à la classe des antipaludéens de synthèse. Initialement développé pour prévenir et traiter le paludisme, il a montré au fil du temps des propriétés immunomodulatrices et anti-inflammatoires significatives. Sa composition consiste en du sulfate d'hydroxychloroquine, dosé généralement à 200 mg par comprimé, et divers excipients qui facilitent son absorption et sa stabilité. L'hydroxychloroquine est différente de la chloroquine, bien qu'elles soient chimiquement apparentées, l'hydroxychloroquine étant généralement mieux tolérée et ayant un profil de sécurité amélioré, notamment en ce qui concerne la rétine.
Indications thérapeutiques
Le Plaquenil est principalement employé pour gérer des affections inflammatoires et auto-immunes chroniques, profitant de ses effets sur le système immunitaire. Il est souvent prescrit lorsqu'une approche plus conservatrice n'a pas suffi à contrôler les symptômes ou la progression de la maladie.
- Polyarthrite rhumatoïde: Pour réduire l'inflammation articulaire, la douleur et ralentir la progression des dommages articulaires, en particulier dans les formes légères à modérées de la maladie.
- Lupus érythémateux systémique et discoïde: Pour contrôler les symptômes cutanés, articulaires, et aider à prévenir les poussées de la maladie, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.
- Autres affections connexes comme l'arthrite juvénile idiopathique et la sarcoïdose (dans certains cas).
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action précis du Plaquenil est complexe et n'est pas entièrement élucidé, mais il implique plusieurs voies. Il agit en interférant avec la fonction des cellules immunitaires, notamment les lymphocytes T et B, et en modulant la production de cytokines pro-inflammatoires. L'hydroxychloroquine a également la capacité de s'accumuler dans les lysosomes des cellules, augmentant ainsi le pH intra-lysosomal, ce qui peut affecter la présentation des antigènes et d'autres processus immunitaires. Cette action aide à calmer la réponse inflammatoire excessive caractéristique des maladies auto-immunes, réduisant la douleur, l'enflure et les dommages aux tissus.
Pour qui est-ce prescrit ?
Le Plaquenil est principalement prescrit aux adultes et, dans certains cas, aux enfants atteints de maladies auto-immunes chroniques qui nécessitent une gestion à long terme. Les patients éligibles sont ceux chez qui un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, de lupus érythémateux systémique ou discoïde a été établi et pour qui les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques potentiels. Ce traitement est souvent initié par un spécialiste (rhumatologue, dermatologue) et nécessite un suivi régulier, en particulier pour surveiller la tolérance oculaire. Il ne s'agit pas d'un traitement pour les infections virales aiguës et son utilisation à cet effet n'est pas recommandée en dehors d'études cliniques spécifiques et contrôlées.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 200 mg | 30 compr. | 94,99 € | Voir l'offre |
| 200 mg | 90 compr. | 160,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Efficacité dans le contrôle des symptômes du lupus et de la polyarthrite rhumatoïde: Le Plaquenil soulage efficacement la douleur, l'inflammation et la raideur articulaire, et contribue à améliorer les éruptions cutanées liées au lupus. Son action lente permet une stabilisation à long terme des maladies auto-immunes.
- Taux de réussite/durée d'action: Il a une longue demi-vie, ce qui permet des prises uniques quotidiennes et un maintien stable de la concentration plasmatique, contribuant à une gestion continue de la maladie. Il peut prévenir les poussées de la maladie et freiner son évolution, particulièrement dans le lupus, prolongeant les périodes de rémission.
Avantages pratiques
- Forme galénique: Disponible sous forme de comprimés oraux, le Plaquenil est facile à prendre et ne nécessite pas d'injections ou de manipulations complexes, ce qui favorise l'observance du traitement à domicile.
- Facilité d'usage: La posologie est généralement simple, avec une à deux prises par jour, rendant son intégration dans la routine quotidienne des patients moins contraignante que d'autres traitements plus complexes.
- Comparaison avec alternatives: Comparé à d'autres immunosuppresseurs, le Plaquenil est souvent mieux toléré et possède un profil d'effets secondaires plus gérable, notamment en ce qui concerne les risques d'infections graves, ce qui en fait un traitement de première ligne ou un ajout précieux pour de nombreux patients.
Mode d'administration
Le Plaquenil est administré par voie orale, sous forme de comprimés. Il doit être avalé entier avec un verre d'eau, sans être mâché ni écrasé. Pour minimiser les troubles gastro-intestinaux et améliorer l'absorption, il est fortement recommandé de prendre le médicament au cours d'un repas.
Posologie recommandée
- Dose standard: Pour la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux, la dose initiale habituelle chez l'adulte est de 200 mg à 400 mg par jour. Cette dose est souvent ajustée en fonction de la réponse du patient et de la tolérance. La dose maximale à ne pas dépasser est généralement de 6,5 mg par kg de poids corporel idéal par jour afin de minimiser le risque de toxicité rétinienne.
- Fréquence de prise: Généralement une fois par jour, ou deux fois par jour si la dose est répartie (par exemple, un comprimé le matin et un le soir).
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Il est préférable de prendre le Plaquenil avec le repas principal du jour (déjeuner ou dîner) pour une meilleure tolérance digestive. La régularité est essentielle pour maintenir un taux plasmatique stable.
- Avec/sans nourriture: Toujours prendre avec de la nourriture.
- Durée de traitement: Le traitement est souvent de longue durée, parfois plusieurs mois ou années, en raison de la nature chronique des maladies auto-immunes. Les effets thérapeutiques peuvent mettre plusieurs semaines, voire quelques mois, à se manifester pleinement.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose de Plaquenil, prenez-la dès que vous y pensez, sauf si l'heure de la dose suivante est proche (moins de 6 heures). Dans ce cas, ne prenez pas la dose oubliée et continuez votre schéma posologique habituel. Ne doublez jamais la dose pour compenser un oubli.
Conseils pratiques
- Suivi ophtalmologique régulier: Des examens oculaires (incluant des champs visuels et un examen du fond d'œil) sont essentiels avant le début du traitement, puis au moins une fois par an ou plus fréquemment si des facteurs de risque de rétinopathie sont présents.
- Signalement des troubles visuels: Toute altération de la vision (vision floue, difficultés à lire, perception des couleurs altérée) doit être signalée immédiatement à votre médecin.
- Éviter l'auto-médication: Ne modifiez jamais la posologie ou n'arrêtez pas le traitement sans l'avis de votre médecin, même si vous vous sentez mieux. L'arrêt brutal peut entraîner une aggravation des symptômes.
Effets secondaires possibles
Effets fréquents (>10%)
- Troubles gastro-intestinaux: Nausées, diarrhées, douleurs abdominales, vomissements. Généralement légers et transitoires, ils peuvent être atténués par la prise du médicament au cours des repas.
- Maux de tête: Céphalées parfois rapportées.
Effets occasionnels (1-10%)
- Troubles oculaires: Vision trouble, difficultés d'accommodation. Le risque le plus préoccupant est la rétinopathie (dommage à la rétine), qui peut être irréversible, bien que rare, surtout à faible dose et avec un suivi approprié. Ceci nécessite des examens ophtalmologiques réguliers.
- Réactions cutanées: Éruptions cutanées, prurit, réactions de photosensibilité.
- Diminution de l'appétit, perte de poids.
- Troubles neurologiques: Vertiges, étourdissements.
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'hydroxychloroquine ou à un antipaludéen de synthèse apparenté.
- Rétinopathie préexistante (troubles de la rétine).
- Atteintes graves du champ visuel.
- Grossesse et allaitement: L'utilisation doit être soigneusement évaluée par un médecin, le passage dans le placenta et le lait maternel étant avéré.
Interactions médicamenteuses
Le Plaquenil peut interagir avec plusieurs médicaments, notamment ceux qui allongent l'intervalle QT (antiarythmiques, certains antidépresseurs), pouvant augmenter les risques de troubles du rythme cardiaque. Il peut également augmenter les taux plasmatiques de la digoxine et interagir avec les antidiabétiques, nécessitant un ajustement de la posologie. Une vigilance est de mise avec d'autres médicaments pouvant affecter la vision ou la moelle osseuse. Il est crucial d'informer votre médecin de tous les médicaments, compléments alimentaires et produits à base de plantes que vous prenez.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Sophie L.
09/12/2025
Très bon produit, efficace pour mes douleurs articulaires dues au lupus.
Marc D.
17/11/2025
J'ai commandé mon Plaquenil ici car le prix était plus avantageux qu'en pharmacie et le service client m'a bien conseillé sur les modalités. La livraison a été rapide et discrète comme promis, ce qui est appréciable. Le traitement fait son effet, content de mon achat.
Christine P.
28/10/2025
Le Plaquenil aide avec mon rhumatisme psoriasique, mais j'ai eu quelques effets secondaires au début, surtout au niveau digestif. Ça s'est un peu calmé après deux semaines. La livraison était correcte, mais j'ai trouvé l'emballage un peu abîmé à l'arrivée. Globalement, ça va, mais j'hésite à repasser commande ici à cause du petit problème de livraison.