Spiriva
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Spiriva ?
Spiriva est un médicament bronchodilatateur à longue durée d'action, spécifiquement formulé pour le traitement de maladies respiratoires chroniques. Son principe actif est le bromure de tiotropium, un anticholinergique qui agit en relaxant les muscles des voies respiratoires. Administré par inhalation, il permet d'ouvrir les bronches et de faciliter la respiration pour les patients atteints de conditions affectant la fonction pulmonaire. Il ne s'agit pas d'un traitement d'urgence pour les crises aiguës, mais d'une médication de fond visant à contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie sur le long terme.
Indications thérapeutiques
Spiriva est principalement indiqué pour la prise en charge de maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC) et plus récemment pour des formes sévères et persistantes d'asthme. Son utilisation vise à prévenir les exacerbations et à améliorer la fonction respiratoire quotidienne.
- Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO): Il est utilisé pour le traitement d'entretien visant à soulager les symptômes tels que la dyspnée (essoufflement) et à réduire la fréquence des exacerbations.
- Asthme sévère et persistant: En complément d'un traitement de fond par corticostéroïdes inhalés et agonistes β2 à longue durée d'action, pour les patients qui restent symptomatiques malgré ces thérapies.
Mécanisme d'action
Le bromure de tiotropium, la substance active de Spiriva, est un antagoniste compétitif et réversible des récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M3). En se fixant spécifiquement sur ces récepteurs situés dans les muscles lisses des bronches, il empêche l'acétylcholine (un neurotransmetteur) de les stimuler. Cette action bloque la bronchoconstriction (le resserrement des voies aériennes) induite par le système nerveux parasympathique, conduisant ainsi à une dilatation des bronches (bronchodilatation) et à une amélioration du flux d'air inspiré et expiré. Son affinité élevée et sa dissociation lente des récepteurs M3 expliquent sa longue durée d'action, permettant généralement une administration quotidienne unique.
Pour qui est-ce prescrit ?
Spiriva est généralement prescrit aux adultes atteints de BPCO modérée à sévère, chez qui les symptômes persistent malgré l'utilisation de bronchodilatateurs à courte durée d'action. Dans le contexte de l'asthme, il est réservé aux adultes et adolescents (à partir de 12 ans) ayant un asthme persistant et sévère, insuffisamment contrôlé malgré une prise optimale de traitements combinés (corticostéroïdes inhalés à fortes doses et bêta-2 agonistes à longue durée d'action). Le diagnostic initial et le suivi régulier par un pneumologue ou un médecin spécialiste des maladies respiratoires sont essentiels pour déterminer l'adéquation de ce traitement. Il est important de comprendre que Spiriva n'est pas un traitement de première ligne, mais une option thérapeutique ajoutée ou intensifiée lorsque d'autres approches se sont avérées insuffisantes.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 2.5 mcg | 60 doses | 154,99 € | Voir l'offre |
| 18 mcg | 30 caps. | 154,99 € | Voir l'offre |
| 2.5 mcg | 60 doses | 225,99 € | Voir l'offre |
| 18 mcg | 60 caps. | 263,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
Spiriva apporte un soulagement significatif des symptômes respiratoires et une amélioration de la fonction pulmonaire chez les patients atteints de BPCO et d'asthme sévère. Son efficacité est bien établie par de nombreuses études cliniques, démontrant un impact positif sur la qualité de vie.
- Efficacité dans la réduction de la dyspnée (essoufflement), permettant une meilleure tolérance à l'effort physique quotidien.
- Taux de réussite élevé pour la prévention des exacerbations de BPCO, réduisant ainsi le risque d'hospitalisations.
- Durée d'action prolongée (24 heures) grâce au tiotropium, ce qui permet une seule prise par jour et assure une bronchodilatation constante.
Avantages pratiques
La forme galénique et le mode d'administration de Spiriva sont conçus pour une utilisation aisée et une absorption optimale de la substance active directement dans les poumons.
- Forme galénique en poudre sèche (HandiHaler ou Respimat) qui ne nécessite pas de coordination complexe entre l'activation et l'inspiration, contrairement à certains aérosols-doseurs.
- Facilité d'usage: L'inhalateur est intuitif. Le Respimat, par exemple, délivre une brume douce et facile à inhaler.
- Comparaison avec alternatives: La prise unique quotidienne de Spiriva offre une commodité supérieure par rapport à certains bronchodilatateurs à courte durée d'action ou à d'autres nécessitant plusieurs administrations par jour, favorisant ainsi l'adhérence au traitement. Il représente souvent une option efficace lorsque les thérapies conventionnelles d'entretien n'apportent pas un contrôle suffisant des symptômes.
Mode d'administration
Spiriva est un médicament à inhaler. Il est essentiel de comprendre et de maîtriser la technique d'inhalation pour assurer l'efficacité du traitement. Il est disponible sous deux formes d'inhalateurs: l'HandiHaler (pour les capsules de poudre sèche) et le Respimat (pour la solution à inhaler). Votre médecin ou pharmacien vous montrera la procédure exacte lors de la première délivrance.
Posologie recommandée
La posologie est généralement la même pour la BPCO et l'asthme, mais doit toujours être respectée selon la prescription médicale.
- Dose standard: Une inhalation du contenu d'une capsule HandiHaler ou deux bouffées de Respimat.
- Fréquence de prise: Une seule fois par jour, à la même heure si possible, afin de maintenir une concentration thérapeutique stable et profiter de l'effet bronchodilatateur continu pendant 24 heures.
Instructions pratiques
Pour une efficacité maximale, suivez ces conseils lors de l'utilisation de votre inhalateur.
- Moment optimal de prise: La prise peut se faire à n'importe quel moment de la journée, mais choisissez une heure qui vous est facile de respecter quotidiennement.
- Avec/sans nourriture: L'efficacité n'est pas influencée par la prise de nourriture ou de boisson.
- Durée de traitement: Il s'agit d'un traitement d'entretien à long terme. Ne l'interrompez pas sans avis médical, même si vos symptômes s'améliorent.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose de Spiriva, prenez-la dès que vous y pensez, sauf si l'heure de la dose suivante est proche. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne prenez jamais une double dose pour compenser un oubli.
Conseils pratiques
- Rinçage buccale: Après chaque utilisation, il est recommandé de rincer votre bouche avec de l'eau (sans l'avaler) pour minimiser la sécheresse buccale et réduire le risque de muguet oral (candidose).
- Nettoyage de l'inhalateur: Nettoyez régulièrement votre inhalateur selon les instructions fournies dans la notice pour garantir son bon fonctionnement et éviter l'accumulation de résidus. Pour le Respimat, un nettoyage avec un chiffon humide propre suffit. L'HandiHaler peut nécessiter un nettoyage plus spécifique.
- Ne pas utiliser pour une crise aiguë: Spiriva n'est pas un médicament de secours. En cas de crise de BPCO ou d'asthme aiguë, utilisez votre bronchodilatateur d'action rapide (dit 'de crise') tel que prescrit par votre médecin.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Spiriva peut entraîner des effets indésirables, bien que toutes les personnes n'y soient pas sujettes. Il est important de les connaître pour les signaler à votre médecin si nécessaire.
Effets fréquents (>10%)
- Sécheresse buccale: C'est l'effet secondaire le plus fréquemment rencontré, dû à l'action anticholinergique du tiotropium.
Effets occasionnels (1-10%)
- Maux de tête
- Toux et irritation de la gorge
- Pharyngite (inflammation de la gorge)
- Dysphonie (altération de la voix)
- Constipation ou, plus rarement, diarrhée
- Vertiges
- Palpitations
- Vision trouble (en cas de contact avec les yeux)
Contre-indications
Spiriva est contre-indiqué dans certaines situations afin de garantir la sécurité du patient.
- Hypersensibilité au bromure de tiotropium, à l'atropine ou à ses dérivés (ex: ipratropium, oxitropium) ou à l'un des excipients (ex: lactose en cas d'HandiHaler).
- Grossesse et allaitement: L'utilisation n'est généralement pas recommandée, sauf si l'avantage pour la mère justifie le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson, après évaluation médicale approfondie.
- Enfants de moins de 6 ans (pour la BPCO) ou de moins de 12 ans (pour l'asthme) pour le Respimat et moins de 18 ans pour l'HandiHaler (BPCO).
Interactions médicamenteuses
Bien que les interactions systémiques soient généralement faibles en raison de l'administration inhalée, la prudence est de mise avec d'autres médicaments anticholinergiques qui pourraient potentialiser les effets secondaires. Il est crucial d'informer votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre et les suppléments.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Avis clients vérifiés
Sophie D.
04/12/2025
Super service, le Spiriva m'aide beaucoup.
Marc P.
28/11/2025
La commande est arrivée rapidement, bien emballée. Le Spiriva fonctionne comme prévu et la procédure était simple.
Chloé M.
24/11/2025
J'ai été agréablement surprise par la rapidité de la livraison. En plus, le prix est plus intéressant que dans ma pharmacie habituelle. C'est un vrai plus pour mon budget santé.