Trisequens
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Trisequens ?
Trisequens est un traitement hormonal substitutif (THS) combiné, séquentiel et cyclique, spécifiquement conçu pour soulager les symptômes de la ménopause. Il se présente sous forme de comprimés et contient deux principes actifs hormonaux : l'œstradiol, une forme naturelle d'œstrogène, et le noréthistérone, un progestatif synthétique. L'œstradiol vise à compenser la baisse naturelle de la production d'œstrogènes par les ovaires au moment de la ménopause, tandis que le noréthistérone est inclus pour protéger l'endomètre (la muqueuse utérine) d'une prolifération excessive qui pourrait être induite par l'œstrogène seul, réduisant ainsi le risque d'hyperplasie et de cancer de l'endomètre chez les femmes ayant toujours leur utérus.
Indications thérapeutiques
Trisequens est principalement indiqué pour les femmes ménopausées non hystérectomisées, afin de traiter les symptômes perturbateurs et de prévenir certaines complications associées à cette période. Son utilisation est réservée aux situations où les symptômes affectent significativement la qualité de vie.
- Soulagement des symptômes de la ménopause : Cela inclut les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, la sécheresse vaginale, les troubles du sommeil, l'irritabilité et les sautes d'humeur. Ces symptômes sont directement liés à la carence en œstrogènes.
- Prévention de l'ostéoporose post-ménopausique : Chez les femmes présentant un risque élevé de fractures et qui ne tolèrent pas ou sont contre-indiquées à d'autres traitements spécifiques de l'ostéoporose. L'œstrogène joue un rôle crucial dans le maintien de la densité osseuse.
Mécanisme d'action
Le fonctionnement de Trisequens repose sur la reconstitution des niveaux hormonaux déficients chez la femme ménopausée. L'œstradiol, forme bio-identique de l'œstrogène humain, agit sur les récepteurs œstrogéniques dans divers tissus (système nerveux central, système cardiovasculaire, os, voies génito-urinaires) pour compenser les effets de la carence hormonale. Il aide à stabiliser la thermorégulation, améliore l'hydratation des muqueuses et ralentit la perte osseuse. Le noréthistérone est ajouté de manière séquentielle pour simuler un cycle menstruel, protégeant l'utérus en provoquant une desquamation périodique de l'endomètre et prévenant ainsi son épaississement excessif dû à l'œstrogène.
Pour qui est-ce prescrit ?
Trisequens est principalement prescrit aux femmes qui traversent la période de la ménopause et qui souffrent de symptômes inconfortables et invalidants. Il est destiné aux femmes ayant toujours leur utérus, car la combinaison œstrogène-progestatif est essentielle pour la protection endométriale. Il est généralement initié après un examen médical complet, une évaluation des symptômes et des antécédents médicaux, pour s'assurer que les bénéfices dépassent les risques potentiels. L'âge d'initiation et la durée du traitement sont des décisions médicales individualisées, souvent limitées à la période pendant laquelle les symptômes sont les plus gênants.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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Bénéfices principaux
Trisequens offre plusieurs avantages clés pour les femmes ménopausées, ciblant à la fois le soulagement des symptômes et la protection à long terme.
Efficacité prouvée
- Efficacité dans le contrôle des symptômes vasomoteurs : Trisequens réduit significativement la fréquence et l'intensité des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, les symptômes les plus rapportés et les plus perturbants de la ménopause. Les patientes observent généralement une amélioration notable en quelques semaines de traitement.
- Amélioration du confort vaginal : La sécheresse vaginale, l'atrophie et l'irritation sont efficacement traitées, améliorant ainsi la qualité de vie sexuelle.
- Prévention de la perte osseuse : Le traitement contribue à maintenir la densité minérale osseuse et à prévenir l'ostéoporose post-ménopausique, surtout chez les femmes à risque élevé de fractures.
Avantages pratiques
- Forme galénique cyclique : Trisequens offre un schéma de prise séquentiel imitant un cycle menstruel naturel, ce qui peut rassurer certaines femmes et aider à gérer les attentes concernant les saignements de privation mensuels.
- Facilité d'usage : Les comprimés sont à prendre quotidiennement selon un calendrier clair, facilitant l'adhésion au traitement. Les différentes couleurs de comprimés aident à suivre la séquence.
- Comparaison avec alternatives : En tant que THS combiné, il offre une protection endométriale essentielle, contrairement aux THS à base d'œstrogènes seuls, qui sont réservés aux femmes hystérectomisées.
Mode d'administration
Trisequens est un médicament oral qui doit être pris quotidiennement, sans interruption entre les plaquettes, pour maintenir des niveaux hormonaux stables et assurer la protection de l'endomètre. Chaque plaquette contient 28 comprimés séquencés par couleur.
Posologie recommandée
La posologie standard de Trisequens implique la prise d'un comprimé par jour, dans l'ordre indiqué sur la plaquette. La succession des comprimés suit un cycle de 28 jours :
- Comprimés bleus clairs (œstradiol) : 12 premiers jours.
- Comprimés blancs (œstradiol et noréthistérone) : 10 jours suivants.
- Comprimés bleus (œstradiol) : 6 derniers jours. Une fois la plaquette terminée, une nouvelle est commencée le lendemain, sans interruption, même si des saignements de privation surviennent.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise : Il est recommandé de prendre le comprimé à la même heure chaque jour, de préférence le soir, pour en faciliter l'intégration dans la routine quotidienne et minimiser les oublis.
- Avec/sans nourriture : Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture, selon votre préférence.
- Durée de traitement : La durée du traitement est déterminée par votre médecin. Elle est généralement maintenue aussi courte que possible pour soulager les symptômes, et doit être réévaluée régulièrement, au moins une fois par an.
En cas d'oubli
Si l'oubli d'un comprimé est constaté dans les 12 heures suivant l'heure habituelle de prise, prenez le comprimé oublié immédiatement. Le comprimé suivant sera pris à l'heure habituelle. Si l'oubli dépasse 12 heures, l'efficacité contraceptive n'est pas garantie (bien que Trisequens ne soit pas un contraceptif) et la protection endométriale peut être compromise. Ne prenez pas de dose double pour compenser. Dans ce cas, continuez le traitement normalement mais utilisez, si nécessaire, des mesures contraceptives supplémentaires non hormonales jusqu'à la fin de la plaquette.
Conseils pratiques
- Consultation régulière : Il est essentiel de consulter votre médecin au moins une fois par an pour une réévaluation du traitement et des bénéfices/risques.
- Surveillance des saignements : Informez votre médecin de tout saignement vaginal inattendu ou prolongé pendant le traitement, car cela pourrait nécessiter une investigation.
- Ne pas arrêter brusquement : Si vous souhaitez arrêter Trisequens, parlez-en d'abord à votre médecin, qui pourra vous conseiller sur la meilleure approche pour éviter un retour des symptômes et adapter la posologie progressivement.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Trisequens peut entraîner des effets indésirables, bien que toutes les femmes n'y soient pas sujettes. Il est crucial de discuter de tout symptôme inhabituel avec votre médecin.
Effets fréquents (>10%)
- Sensibilité ou douleur mammaire
- Maux de tête
- Nausées
- Crampes abdominales ou douleurs au ventre
- Saignements vaginaux irréguliers ou spotting (surtout au début du traitement)
Effets occasionnels (1-10%)
- Migraines
- Vertiges
- Rétention d'eau et œdèmes
- Augmentation du poids
- Dépression ou sautes d'humeur
- Vaginites (inflammation du vagin)
- Hypersensibilité cutanée (éruptions, urticaire)
Contre-indications
Le traitement par Trisequens est contre-indiqué dans plusieurs situations pour garantir la sécurité de la patiente. Il est essentiel de signaler tout antécédent médical pertinent à votre médecin.
- Cancer du sein connu, suspecté ou ancien
- Tumeurs dont la croissance est influencée par les œstrogènes (par exemple, cancer de l'endomètre) connues ou suspectées
- Saignements vaginaux inexpliqués
- Hyperplasie endométriale non traitée
- Antécédents ou présence de thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire)
- Maladie thromboembolique artérielle active ou récente (angine de poitrine, infarctus du myocarde)
- Trouble de la coagulation sanguine (par exemple, déficit en protéine C, protéine S ou antithrombine)
- Affection hépatique aiguë ou antécédent d'affection hépatique dont la fonction ne s'est pas normalisée
- Porphyrie
- Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients
Interactions médicamenteuses
Certains médicaments peuvent interférer avec l'efficacité de Trisequens ou augmenter le risque d'effets indésirables. Les interactions principales incluent celles avec les médicaments inducteurs enzymatiques (par exemple, certains antiépileptiques comme la phénytoïne, le phénobarbital ; certains anti-infectieux comme la rifampicine, certains antirétroviraux), qui peuvent réduire les concentrations hormonales, ainsi que le millepertuis. Il est impératif d'informer votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits à base de plantes et les compléments alimentaires.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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Sophie D.
03/12/2025
Trisequens m'a vraiment aidée, les bouffées de chaleur sont quasi disparues.
Marc P.
24/11/2025
J'ai commandé Trisequens pour ma femme. La livraison a été rapide et discrète, ce qui est appréciable. Elle semble ressentir une amélioration notable depuis qu'elle l'utilise, c'est un bon début.
Isabelle V.
09/11/2025
Comparé à ma pharmacie habituelle, la commande en ligne de Trisequens a été d'une simplicité enfantine. Plus besoin de me déplacer, le colis est arrivé directement chez moi et même plus rapidement que je ne pensais. Le prix est aussi plus compétitif, ce qui ne gâche rien. Une expérience client vraiment top.