Utrogestan
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que l'Utrogestan ?
L'Utrogestan est un médicament hormonal qui contient de la progestérone micronisée. La progestérone est une hormone stéroïdienne naturelle produite principalement par les ovaires après l'ovulation, et par le placenta pendant la grossesse. Sa forme micronisée signifie que les particules de progestérone ont été réduites en taille pour améliorer son absorption par l'organisme. Ce médicament est essentiel pour le maintien d'une grossesse, la régulation du cycle menstruel et la protection de l'endomètre, la paroi interne de l'utérus.
Indications thérapeutiques
L'Utrogestan est prescrit dans diverses situations où un apport supplémentaire en progestérone est nécessaire. Son rôle fondamental dans la santé reproductive féminine le rend indispensable pour plusieurs indications clés, qu'elles soient relatives à la fertilité, au maintien de la grossesse ou à l'équilibre hormonal.
- Insuffisance lutéale: Cela inclut les troubles du cycle menstruel liés à un déficit en progestérone, tels que les irrégularités (dysménorrhée) ou l'aménorrhée secondaire (absence de règles). Il est également utilisé pour les saignements utérins dysfonctionnels et en traitement hormonal substitutif.
- Soutien de la phase lutéale: Dans le cadre des techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP), notamment la fécondation in vitro (FIV), l'Utrogestan est administré pour préparer l'utérus à l'implantation de l'embryon et soutenir les débuts de la grossesse.
- Prévention des menaces d'accouchement prématuré: Chez les femmes présentant un risque élevé d'accouchement prématuré, une supplémentation en progestérone peut aider à maintenir la grossesse à terme en relaxant l'utérus.
- Prévention de l'hyperplasie endométriale: En traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées recevant des œstrogènes, l'Utrogestan est utilisé pour protéger l'endomètre contre une prolifération excessive, réduisant ainsi le risque de cancer de l'utérus.
Mécanisme d'action
La progestérone agit en se liant à des récepteurs spécifiques au sein des cellules cibles, notamment celles de l'utérus, des seins et du cerveau. Dans l'utérus, elle prépare l'endomètre à l'implantation de l'embryon en modifiant sa structure et en le rendant plus réceptif. Elle diminue également les contractions utérines, favorisant un environnement calme propice au développement de la grossesse. En cas d'insuffisance lutéale, elle régule le cycle en induisant une phase sécrétoire de l'endomètre, menant à des règles normales si aucune grossesse n'intervient. Sa capacité à moduler la réponse immunitaire locale est également cruciale pour éviter le rejet de l'embryon.
Pour qui est-ce prescrit ?
L'Utrogestan est prescrit principalement aux femmes. Cela inclut les femmes en âge de procréer confrontées à des troubles du cycle menstruel ou à des difficultés de conception, ainsi que celles suivant un traitement de fertilité. Les femmes enceintes présentant une menace d'accouchement prématuré ou celles nécessitant un soutien en début de grossesse peuvent également en bénéficier. De plus, les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif combiné sont une autre population couramment traitée avec Utrogestan pour protéger leur endomètre.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
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| 200 mg | 21 caps. | 109,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
L'Utrogestan offre des avantages substantiels dans le maintien de la santé reproductive féminine et la gestion hormonale. Son profil d'efficacité et sa forme galénique contribuent à une utilisation pratique et ciblée pour des besoins divers.
Efficacité prouvée
- Maintien de la grossesse: L'Utrogestan est reconnu pour son efficacité dans le soutien de la phase lutéale en procréation médicalement assistée, augmentant les chances d'implantation et de maintien de la grossesse. Des études cliniques démontrent son rôle crucial dans la réduction des fausses couches précoces liées à une insuffisance de progestérone.
- Régulation du cycle menstruel: Il permet de rétablir des cycles réguliers et de soulager les symptômes associés à un déficit en progestérone, tels que les douleurs ou les saignements anormaux, en induisant une transformation sécrétoire de l'endomètre.
- Protection de l'endomètre: Chez les femmes ménopausées sous œstrogènes, il prévient efficacement l'hyperplasie endométriale, un précurseur potentiel du cancer de l'utérus, en neutralisant les effets prolifératifs des œstrogènes.
Avantages pratiques
- Forme galénique polyvalente: L'Utrogestan est disponible sous forme de capsules molles, permettant une administration par voie orale ou vaginale. La voie vaginale est souvent préférée pour le soutien de la grossesse et les traitements locaux car elle permet une meilleure concentration utérine de la progestérone et réduit les effets secondaires systémiques.
- Facilité d'usage: Les capsules sont faciles à prendre ou à insérer, ce qui simplifie l'observance du traitement, même sur des périodes prolongées.
- Comparaison avec alternatives: Contrairement à certaines progestérone de synthèse qui peuvent avoir des effets androgéniques ou glucocorticoïdes, la progestérone micronisée d'Utrogestan est bio-identique à l'hormone naturelle, offrant un profil d'effets secondaires plus favorable et une meilleure tolérance pour de nombreuses patientes.
Mode d'administration
Les capsules d'Utrogestan peuvent être administrées par voie orale ou par voie vaginale, selon l'indication et la recommandation de votre médecin. La voie d'administration est déterminante pour l'action du médicament et la minimisation des effets secondaires systémiques.
Posologie recommandée
- Dose standard: La posologie varie généralement entre 100 mg et 300 mg par jour, parfois plus, en une ou plusieurs prises. Pour le support en AMP par exemple, la dose est fréquemment de 200 mg à 300 mg par jour.
- Fréquence de prise: En cas de prise orale, elle se fait généralement en 1 ou 2 fois par jour. Pour la voie vaginale, la fréquence peut être de 1 à 3 fois par jour, souvent le soir pour les doses uniques afin de réduire la gêne diurne.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Pour minimiser la somnolence et les vertiges, la prise orale est souvent recommandée le soir, au coucher. Pour la voie vaginale, les capsules doivent être insérées profondément dans le vagin. Il n'y a pas de nécessité de se forcer au repos après l'insertion chez la plupart des femmes.
- Avec/sans nourriture: Par voie orale, la prise en dehors des repas peut être conseillée pour certains cas afin d'optimiser l'absorption, mais la prise au coucher est le facteur le plus important pour la tolérance.
- Durée de traitement: La durée du traitement est très variable. Elle peut être cyclique pour les troubles du cycle, prolongée pendant les premiers mois de grossesse (voire jusqu'à la 36ème semaine) pour le soutien de la phase lutéale ou la prévention de l'accouchement prématuré, ou continue en traitement hormonal substitutif.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose d'Utrogestan, ne prenez pas de double dose pour compenser. Continuez le traitement comme prévu à l'heure habituelle pour la dose suivante. En cas de doutes, contactez votre médecin ou pharmacien. L'oubli d'une dose unique n'a généralement pas de conséquences graves, mais des oublis répétés peuvent réduire l'efficacité du traitement, particulièrement dans le cadre d'un soutien de grossesse.
Conseils pratiques
- Respectez scrupuleusement la posologie et la voie d'administration indiquées par votre praticien. Ne modifiez jamais votre traitement sans avis médical.
- Évitez la conduite ou l'utilisation de machines si vous ressentez une somnolence ou des vertiges après la prise orale d'Utrogestan.
- Conservez le médicament à température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de portée des enfants. Ne jetez pas les médicaments non utilisés avec les ordures ménagères.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, l'Utrogestan peut entraîner des effets indésirables, bien que toutes les personnes n'y soient pas sujettes. Il est important d'en être informé et de consulter un professionnel de santé en cas de symptômes persistants ou préoccupants.
Effets fréquents (>10%)
- Somnolence ou étourdissements: Ces effets sont plus marqués lors de la prise orale et surviennent généralement 1 à 3 heures après l'ingestion. Ils peuvent être atténués par une prise au coucher.
- Maux de tête: Douleurs diffuses ou localisées.
- Tensions mammaires: Sensibilité ou gonflement des seins.
Effets occasionnels (1-10%)
- Troubles gastro-intestinaux: Nausées, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation.
- Saignements utérins irréguliers: Surtout en début de traitement ou en cas de posologie inadaptée.
- Réactions cutanées: Démangeaisons, éruptions cutanées, ou acné.
- Prise de poids.
Contre-indications
Certaines situations médicales interdisent l'utilisation d'Utrogestan afin d'éviter tout risque pour la santé.
- Allergie connue à la progestérone ou à l'un des excipients du médicament.
- Saignements génitaux inexpliqués: Un diagnostic doit être établi avant toute administration.
- Affection hépatique sévère: Insuffisance hépatique ou tumeur du foie.
- Thrombophlébite ou antécédents thromboemboliques: Caillots sanguins (y compris phlébite ou embolie pulmonaire).
- Cancer hormonodépendant connu ou suspecté: Notamment cancer du sein ou de l'appareil génital.
- Migraines avec aura ou troubles neurologiques focaux.
Interactions médicamenteuses
Il est crucial d'informer votre médecin ou votre pharmacien de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les compléments alimentaires et les produits à base de plantes. Certaines interactions peuvent modifier l'efficacité de l'Utrogestan ou augmenter le risque d'effets indésirables :
- Inducteurs enzymatiques hépatiques: Médicaments comme la rifampicine (antibiotique), la carbamazépine ou le phénobarbital (antiépileptiques) peuvent diminuer l'efficacité de la progestérone.
- Certains antifongiques: Comme le kétoconazole, peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de progestérone.
- Millepertuis: Peut réduire l'efficacité d'Utrogestan.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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