Zyban
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Dernière mise à jour : 8 février 2026
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Zyban ?
Zyban, dont le principe actif est le bupropion (sous forme de chlorhydrate de bupropion), est un médicament prescrit pour aider au sevrage tabagique. Il s'agit d'un antidépresseur atypique, initialement approuvé pour le traitement de la dépression, mais dont on a découvert l'efficacité pour réduire l'envie de fumer et atténuer les symptômes de sevrage liés à l'arrêt du tabac. Il agit sur certains neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la dopamine et la noradrénaline, qui sont impliqués dans les mécanismes de dépendance à la nicotine et dans la régulation de l'humeur.
Zyban se présente sous forme de comprimés à libération prolongée, ce qui permet une diffusion progressive du principe actif dans l'organisme et une prise moins fréquente. Il est important de comprendre que Zyban n'est pas un substitut nicotinique et ne contient pas de nicotine. Son action vise à modifier la chimie cérébrale pour aider le fumeur à gérer la période difficile du sevrage, rendant le processus moins ardu et augmentant les chances de succès à long terme.
Indications thérapeutiques
Zyban est spécifiquement indiqué pour aider les adultes dépendants à la nicotine à arrêter de fumer. Il est généralement utilisé dans le cadre d'un programme de sevrage tabagique complet incluant un soutien psychologique et comportemental. Son objectif est de réduire les symptômes de manque et l'envie de fumer, facilitant ainsi la transition vers une vie sans tabac.
- Aide au sevrage tabagique chez les adultes fortement dépendants à la nicotine.
- Réduction de l'intensité des symptômes de sevrage (irritabilité, anxiété, difficulté de concentration).
Mécanisme d'action
Le bupropion agit comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (IRND). En augmentant la concentration de ces neurotransmetteurs dans certaines zones du cerveau, il cible les voies neuronales impliquées dans la dépendance à la nicotine. On pense que cette action contribue à imiter certains des effets gratifiants de la nicotine, ce qui aide à réduire les symptômes de sevrage et l'envie de fumer. De plus, il peut moduler les circuits de la récompense, rendant la cigarette moins "plaisante" et diminuant l'attachement psychologique au tabac.
Pour qui est-ce prescrit ?
Zyban est prescrit aux adultes qui sont motivés à arrêter de fumer et qui présentent une dépendance à la nicotine significative. Il est particulièrement pertinent pour les personnes ayant déjà tenté d'arrêter de fumer par le passé sans succès avec d'autres méthodes, ou celles qui peinent à gérer les symptômes de sevrage. La décision de prescrire Zyban doit toujours être prise par un médecin, après une évaluation minutieuse de l'état de santé général du patient, de ses antécédents médicaux (notamment épilepsie, troubles alimentaires, maladies psychiatriques) et de sa motivation à arrêter de fumer. Il est crucial que le patient soit engagé dans une démarche active de sevrage, car Zyban n'agit pas seul mais potentialise les efforts personnels.
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Dernière mise à jour : 8 février 2026
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
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| 150 mg | 60 compr. | 155,99 € | Voir l'offre |
| 150 mg | 100 tabl. | 187,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
Zyban a démontré une efficacité significative pour aider à l'arrêt du tabac. Des études cliniques ont montré qu'il double presque les chances de succès comparativement à un placebo. L'utilisation de Zyban, combinée à un soutien comportemental, augmente considérablement les taux d'abstinence à long terme. La durée d'action prolongée des comprimés permet une couverture continue des symptômes de sevrage tout au long de la journée, stabilisant l'humeur et réduisant les fringales de nicotine, particulièrement critiques dans les premières semaines de sevrage.
- Efficacité dans la réduction de l'envie de fumer et des symptômes de sevrage (irritabilité, anxiété, difficulté de concentration).
- Double les chances de réussite de l'arrêt du tabac par rapport à un placebo.
Avantages pratiques
La forme galénique de Zyban (comprimé à libération prolongée) simplifie son utilisation et améliore l'observance du traitement. Sa prise ne se fait que deux fois par jour, ce qui est moins contraignant que d'autres formes de traitements. Contrairement aux substituts nicotiniques, Zyban ne contient pas de nicotine, ce qui peut être un avantage pour les personnes souhaitant rompre complètement avec toute forme d'apport nicotinique. Il représente une alternative intéressante pour les fumeurs qui n'ont pas eu de succès avec les patchs ou gommes nicotiniques, ou qui cherchent une méthode d'action différente.
- Forme galénique de comprimés à libération prolongée pour une prise simplifiée (deux fois par jour).
- Facilité d'usage et meilleure observance grâce à une posologie allégée.
- Alternative sans nicotine aux substituts nicotiniques traditionnels.
Mode d'administration
Zyban est un médicament oral qui doit être pris tel que prescrit par votre médecin. Les comprimés sont à avaler entiers, sans les croquer, les écraser ou les diviser, afin de préserver la libération prolongée du principe actif. Il est recommandé de ne pas les prendre trop près de l'heure du coucher pour éviter les risques d'insomnie.
Posologie recommandée
Le traitement débute généralement une à deux semaines avant la date d'arrêt du tabac fixée par le patient, afin que le médicament atteigne une concentration efficace dans l'organisme et que les symptômes de sevrage soient atténués au moment critique de l'arrêt. Le traitement dure généralement 7 à 9 semaines.
- Dose standard (Jour 1 à 6): Un comprimé de 150 mg une fois par jour, le matin.
- Fréquence de prise (À partir du Jour 7 et pour le reste du traitement): Un comprimé de 150 mg deux fois par jour (le matin et en fin d'après-midi, avec au moins 8 heures d'intervalle entre les doses).
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Le matin et en fin d'après-midi. Ne pas prendre la deuxième dose trop tard (par exemple, après 17h) pour minimiser l'insomnie.
- Avec/sans nourriture: Zyban peut être pris avec ou sans nourriture, selon les préférences du patient.
- Durée de traitement: Le traitement dure habituellement 7 à 9 semaines. Votre médecin déterminera la durée exacte en fonction de votre progression.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose de Zyban, prenez-la dès que vous y pensez si l'heure de la prochaine dose n'est pas trop proche (respectez un intervalle d'au moins 8 heures). S'il est presque l'heure de la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et continuez votre traitement comme d'habitude. Ne doublez jamais la dose pour compenser l'oubli, car cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires.
Conseils pratiques
- Informez toujours votre médecin de tout effet indésirable ou toute inquiétude pendant le traitement.
- Zyban est plus efficace lorsqu'il est combiné à un soutien psychologique et des stratégies comportementales pour l'arrêt du tabac.
- N'arrêtez pas brusquement le traitement sans l'avis de votre médecin, car cela pourrait entraîner l'aggravation de certains symptômes.
Effets secondaires possibles
Comme tout médicament, Zyban peut entraîner des effets indésirables, bien qu'ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Il est essentiel de les connaître pour pouvoir réagir de manière appropriée et en informer son médecin.
Effets fréquents (>10%)
- Insomnie (particulièrement si pris trop tard dans la journée).
- Maux de tête.
- Sécheresse buccale.
- Nausées, douleurs abdominales.
Effets occasionnels (1-10%)
- Vertiges, tremblements, agitation.
- Réactions cutanées (éruption, démangeaisons).
- Augmentation de la tension artérielle.
- Anxiété, dépression, irritabilité (bien que le médicament vise à soulager certains de ces symptômes, ils peuvent parfois être amplifiés).
Contre-indications
Zyban est contre-indiqué dans plusieurs situations, soulignant l'importance d'une prescription médicale rigoureuse.
- Épilepsie ou antécédents de convulsions.
- Troubles alimentaires (anorexie, boulimie).
- Tumeurs du système nerveux central.
- Sevrage alcoolique aigu ou sevrage de benzodiazépines.
- Insuffisance hépatique sévère.
- Traitement concomitant par d'autres médicaments contenant du bupropion.
- Traitement par inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) dans les 14 jours précédant le début du traitement par Zyban.
Interactions médicamenteuses
Zyban peut interagir avec d'autres médicaments, ce qui peut soit augmenter les effets secondaires, soit réduire l'efficacité de l'un ou l'autre traitement. Les interactions notables incluent les IMAO (risque de crise hypertensive), les antidépresseurs tricycliques, les bêta-bloquants, certains antiarythmiques (comme la flécaïnide), et certains traitements du VIH (ritonavir, lopinavir). Il est crucial d'informer votre médecin de tous les médicaments, compléments alimentaires et produits à base de plantes que vous prenez avant de commencer Zyban.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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