Atrovent
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
Qu'est-ce que Atrovent ?
Atrovent est un médicament bronchodilatateur appartenant à la classe des anticholinergiques, dont le principe actif est le bromure d'ipratropium. Il est couramment utilisé sous forme d'aérosol doseur ou de solution pour nébulisation. Son rôle principal est d'ouvrir les voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration chez les personnes confrontées à des affections pulmonaires obstructives. Contrairement à certains bronchodilatateurs qui agissent directement sur les récepteurs adrénergiques, l'ipratropium agit en bloquant l'action de l'acétylcholine sur les récepteurs muscariniques des bronches, ce qui entraîne une relaxation des muscles lisses bronchiques et une dilatation des bronches. Cet effet n'est pas immédiat mais se maintient sur plusieurs heures, offrant un soulagement durable.
Indications thérapeutiques
Atrovent est principalement indiqué dans la prise en charge des affections respiratoires chroniques où un bronchospasme est un facteur clé. Il est particulièrement utile lorsque d'autres traitements ne suffisent pas ou sont contre-indiqués.
- Traitement symptomatique du bronchospasme associé à la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), incluant la bronchite chronique et l'emphysème.
- En association avec d'autres bronchodilatateurs (notamment les bêta-2 agonistes) dans le traitement de l'asthme, en particulier chez les patients qui ne tolèrent pas ou qui répondent insuffisamment aux bêta-2 agonistes seuls.
Mécanisme d'action
Le bromure d'ipratropium, le principe actif d'Atrovent, est un dérivé de l'atropine, bien que son mode d'action soit plus spécifique aux voies respiratoires. Il agit comme un antagoniste des récepteurs muscariniques de l'acétylcholine dans les bronches. En se fixant à ces récepteurs, il empêche l'acétylcholine (un neurotransmetteur) de provoquer la contraction des muscles lisses bronchiques. Cette inhibition entraîne une relaxation de ces muscles, ce qui se traduit par une dilatation des bronches et une amélioration du passage de l'air. L'effet bronchodilatateur débute généralement 15 à 30 minutes après l'inhalation et peut durer jusqu'à 6 heures. L'action est principalement localisée au niveau des poumons, réduisant ainsi les effets secondaires systémiques.
Pour qui est-ce prescrit ?
Atrovent est destiné aux adultes et aux enfants souffrant de maladies respiratoires obstructives pour lesquelles une bronchodilatation est nécessaire. Il est fréquemment prescrit aux patients atteints de BPCO, une maladie progressive caractérisée par une obstruction persistante des voies aériennes. Il peut également être utilisé chez les patients asthmatiques, notamment ceux qui rencontrent des difficultés avec les traitements de première ligne ou qui ont un asthme particulièrement sévère. Son utilisation peut être régulière pour un contrôle à long terme ou occasionnelle pour soulager des épisodes de bronchospasme aigu. La détermination de son adéquation repose toujours sur une évaluation médicale approfondie des symptômes et de l'historique du patient.
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Dernière mise à jour : 12 décembre 2025
Sources : EMA, ANSM, Études cliniques, Sociétés savantes françaises
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| Dosage | Quantité | Prix | Action |
|---|---|---|---|
| 20 mcg | 1 aérosol | 99,99 € | Voir l'offre |
Bénéfices principaux
Efficacité prouvée
- Atrovent a démontré une efficacité significative dans la dilatation des bronches chez les patients souffrant de BPCO. Il permet de réduire la dyspnée (essoufflement) et d'améliorer la fonction pulmonaire, rendant les activités quotidiennes plus supportables. Son action durable (jusqu'à 6 heures) offre un soulagement stable entre les doses, contribuant à une meilleure qualité de vie. Dans l'asthme, utilisé en complément des bêta-2 agonistes, il peut amplifier la bronchodilatation, particulièrement utile lors d'exacerbations ou chez les patients ayant une réponse incomplète.
- Sans être un traitement de crise rapide comme les agonistes bêta-2, son taux de succès est élevé pour maintenir des voies respiratoires ouvertes sur la durée, essentielle dans la gestion chronique des maladies obstructives.
Avantages pratiques
- Atrovent est disponible sous différentes formes d'inhalation (aérosol doseur, solution pour nébulisation), ce qui permet une adaptation aux préférences et capacités du patient. L'inhalateur doseur est compact et portable, facilitant l'observance du traitement en déplacement. La solution pour nébulisation est particulièrement utile dans les situations aiguës ou pour les patients ayant des difficultés avec les inhalateurs manuels, permettant une administration douce et profonde du médicament.
- Comparé aux bronchodilatateurs adrénergiques, Atrovent présente un profil de sécurité cardiovasculaire favorable, le rendant souvent préférable pour les patients ayant des antécédents cardiaques. Son action localisée minimise les effets systémiques, offrant une alternative précieuse.
Mode d'administration
Atrovent est un médicament administré par inhalation, ce qui permet au principe actif d'atteindre directement les voies respiratoires. Il est crucial d'utiliser la technique d'inhalation correcte pour assurer l'efficacité maximale du traitement. Que ce soit avec un aérosol-doseur (connu sous le nom de spray) ou une solution pour nébulisation, suivez scrupuleusement les instructions fournies par votre médecin ou votre pharmacien. Pour l'aérosol-doseur, un bon timing entre l'actionnement du dispositif et l'inspiration profonde est essentiel. Pour la nébulisation, le médicament est transformé en un fin brouillard inhalable via un appareil appelé nébuliseur.
Posologie recommandée
- Dose standard (adultes et adolescents de plus de 12 ans): Généralement, 1 à 2 bouffées (20 à 40 microgrammes) d'aérosol-doseur, 3 à 4 fois par jour. La dose maximale ne doit généralement pas dépasser 12 bouffées par 24 heures. Pour la solution à nébuliser, la posologie est ajustée individuellement et peut varier de 250 microgrammes à 500 microgrammes par administration, 3 à 4 fois par jour.
- Fréquence de prise: La fréquence est déterminée par la prescription médicale et dépend de la gravité de l'affection et de la réponse au traitement.
Instructions pratiques
- Moment optimal de prise: Idéalement, les prises devraient être espacées de manière régulière au cours de la journée pour maintenir un effet bronchodilatateur constant. Évitez de prendre des doses trop rapprochées.
- Avec/sans nourriture: L'efficacité d'Atrovent n'est pas influencée par la prise de nourriture.
- Durée de traitement: Le traitement par Atrovent est souvent de longue durée pour les affections chroniques. Ne l'interrompez pas sans avis médical, même si vous vous sentez mieux.
En cas d'oubli
Si vous oubliez une dose d'Atrovent, prenez-la dès que vous y pensez, sauf si l'heure de la prochaine dose est proche. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne doublez jamais la dose pour compenser un oubli.
Conseils pratiques
- Apprentissage de la technique d'inhalation: Demandez à votre pharmacien ou médecin de vous montrer la bonne technique d'utilisation de l'inhalateur ou du nébuliseur. C'est un facteur clé pour l'efficacité du traitement.
- Rinçage buccal: Après chaque inhalation, il est recommandé de se rincer la bouche avec de l'eau (sans l'avaler) afin de minimiser la sécheresse buccale et le dépôt local du médicament, qui pourrait augmenter le risque de candidose buccale (bien que rare avec Atrovent) ou de maux de gorge.
- Surveillance des symptômes: Tenez un journal de vos symptômes et de l'utilisation de votre inhalateur. Cela peut aider votre médecin à ajuster votre traitement si nécessaire.
- Protection des yeux: Veillez à ne pas projeter le produit dans vos yeux, particulièrement lors de l'utilisation de l'aérosol-doseur ou du nébuliseur, car cela pourrait provoquer une vision trouble ou précipiter un glaucome à angle fermé chez les personnes prédisposées. Si cela se produit, rincez abondamment à l'eau et consultez un médecin si l'irritation persiste.
Effets secondaires possibles
Bien qu'Atrovent soit généralement bien toléré, certains effets secondaires peuvent survenir, principalement en raison de son action anticholinergique.
Effets fréquents (>10%)
- Sécheresse buccale: C'est l'effet secondaire le plus courant, souvent gérable en buvant de l'eau ou en mâchant un chewing-gum.
- Maux de tête: Généralement légers et transitoires.
- Toux ou irritation de la gorge après l'inhalation due à l'inhalateur lui-même ou au produit.
Effets occasionnels (1-10%)
- Nausées, vertiges ou troubles digestifs légers.
- Palpitations ou accélération du rythme cardiaque, bien que moins fréquents qu'avec d'autres bronchodilatateurs.
- Rétention urinaire (plus fréquente chez les hommes âgés avec hypertrophie bénigne de la prostate).
- Vision trouble ou glaucome aigu par fermeture de l'angle si le spray est dirigé accidentellement vers les yeux.
Contre-indications
Atrovent ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :
- Hypersensibilité avérée au bromure d'ipratropium, à l'atropine ou à ses dérivés, ou à l'un des excipients du médicament.
- Patients atteints d'un glaucome à angle fermé, en raison du risque d'aggravation de la condition.
- Patients présentant une obstruction des voies urinaires (comme une hypertrophie de la prostate sévère ou une obstruction du col de la vessie) en raison du risque de rétention urinaire.
Interactions médicamenteuses
Lors de l'utilisation d'Atrovent, une prudence particulière est requise en cas de prise simultanée d'autres médicaments anticholinergiques (comme certains antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques ou médicaments contre la maladie de Parkinson), car cela pourrait potentialiser les effets indésirables liés à l'action anticholinergique, notamment la sécheresse buccale, la constipation ou la rétention urinaire. L'association avec d'autres bronchodilatateurs comme les bêta-2 agonistes est courante et généralement sûre, souvent même synergique, mais doit être sous surveillance médicale. Il est crucial d'informer votre professionnel de santé de tous les traitements en cours, y compris les médicaments sans ordonnance et les compléments alimentaires, afin d'évaluer les risques potentiels d'interactions.
Sources médicales & informations officielles
Les informations sur cette page sont basées sur des sources médicales vérifiées. Pour des informations détaillées, consultez ces ressources officielles :
- EMA – Agence EuropéenneAutorisation des médicaments
- ANSMAgence française du médicament
- HASHaute Autorité de Santé
- VidalBase de données médicaments
Important : Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour toute question concernant votre traitement.
Avertissement médical : Les informations fournies sur cette page sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout traitement. En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU).
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03/12/2025
Atrovent m'aide énormément à retrouver mon souffle au quotidien. Une vraie bouée de sauvetage.
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25/11/2025
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